泌尿系结石是泌尿外科的常见病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等；症状常常表现为腰痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难。中国南方是泌尿系结石疾病的高发区，很多患者深受结石的困扰。

那么结石是怎样形成的呢？

影响结石形成的因素有很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、相关疾病和职业等。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用都是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。

如何预防结石的形成呢？

由于结石的成分有很多种，包括含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、药物结石、感染性结石等等，针对不同的结石，预防的方法又有所不同。在临床中，发病率最高的是含钙结石，特别是草酸钙结石。那么，针对含钙结石，是可以通过调整饮食和生活习惯来进行预防的。

1.增加液体的摄入：增加液体的摄人能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0L以上，
使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。

2.饮食调节：强调维持饮食营养均衡，避免其中某一营养成分的过度摄入。

1)饮食钙的含量：饮食钙的含量低于800mg就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。正常钙质饮食和限制动物蛋白及钠盐的摄入，比传统的低钙饮食具有更好的预防草酸钙结石复发的作用⑧。正常范围或者适当程度的高钙
饮食对于预防尿路含钙结石的复发有一定作用9。但是，额外的钙剂补充对于草酸钙结石的预防可能不利，因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。推荐多食用乳制品（牛奶、干酷等）、豆腐和小鱼等食品，成人每天钙的摄入量应为1一1.2g。推荐吸收性高钙尿症的草酸钙结石患者低钙饮食，其他草酸钙结石患者则不应限制钙的摄入。
      2)限制饮食中草酸的摄入：虽然仅有10%~15%的尿液草酸来源于饮食，但是，大量摄人富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显增加，
草酸钙结石患者，尤其是合并高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸含量尤其高，草酸钙结石患者更应该注意。对于肠源性高草酸尿患者，适当的钙质饮食有利于减少肠道对草酸盐的吸收。
      3)限制钠盐的摄入：高钠摄入通过以下方式对尿液成分产生不利影响。①肾小管重吸收减少，导致尿钙排泄增加；②碳酸氢盐丢失，导致尿液中枸橼酸盐减少；③使尿酸钠晶体形成风险增加，因此，推荐草酸钙结石患者每天钠的摄入量应少于2g。

 4)限制动物蛋白质的过量摄入：高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食在引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄
减少，尿酸排泄增加，降低尿液的pH，是诱发尿路含钙石形成的重要危险因素之一。草酸钙结石患者应避免摄入过量的动物蛋白，每天的摄入量应该限制在0.81.0g/kg。
     5)减轻体重：研究表明，超重是尿路结石形成的重要因素之一。推荐草酸钙结石患者进行适当的体育活动，将BMI维持在11一I8。6)增加水果和蔬菜的摄入：饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，并可能增加尿枸橼酸含量，同时，素食中的碱性成分能升高尿液的pH，因此，推荐草酸钙结石患者增加水果和蔬菜的摄入。
     7)增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。
     8)减少维生素C的摄人：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿液草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增
加。尽管目前对于维生素C是草酸钙结石危险因素的观点仍有争议，但是，对于草酸钙结石患者仍建议避免摄入过量维生素C，推荐他们每天维生素C的摄入不超过1.0g。
      9)限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄人量少于50Omg。富含嘌呤的食物有动物内脏（肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、风尾鱼等