4月的一天晚上，我正在值班，急诊科请会诊说来了一个肛门痛的小伙儿。 一名18岁大学生小刘，自诉白天突然肛门胀痛，一摸肛门口有个小肉疙瘩，他本想忍忍，没想到夜深人静，室友酣睡后，痛感更明显了，于是连夜爬起来赶到医院。 小刘自诉从小就便秘，平时都是4、5天解一次大便，这次有一周没解大便了，不过“菊花”这么痛还是第一次。我听了准备查体看看，毕竟“菊”部疼痛，原因很多，必须查体才能明确诊断。面对我这个肛肠科女医生，小伙犹豫后还是羞答答地躺了下来。 我指导他侧卧，大腿贴肚子蜷起来，只见小伙肛门口有一个紫黑色肿胀的包块，轻轻一碰还非常疼，典型的血栓性外痔，个头还不小。 “你这是血栓性外痔，建议手术，剥离掉里面的血栓你就不疼了”，小伙一听手术，一万个不愿意，可怜巴巴地问我：“可以不手术吗？我不想手术，可以先开点药吗？”我再三解释这个病和治疗方案，小刘还是坚持先保守治疗，于是我开了药，指导他注意事项，留下联系方式后小刘就回学校了。 

  一周后，小刘又联系到我，“医生姐姐，你说的办法我都用了，但是肛门还是疼啊，哎哟！早知道听你的手术了。”于是我马上给他安排住院，核酸、术前检查一一完善，当天就做了日间手术，第二天小刘就出院了，折磨了他一个多星期的问题终于解决了，小刘连说：“我以为痔疮用用药就好了，还是要听医生的啊！” 像小刘这样的病人不在少数，很多人觉得自己是痔疮，用点药就好了，不用上医院，更不用手术，其实人各有“痔”，痔疮只是统称，具体还有很多分类，目前临床多按痔的部位分为内痔、外痔、混合痔。

内痔按病情严重程度又分为四期：I期无痔块脱出，仅排便时滴血、射血或便纸带血；II期便时有痔块脱出，常有便血，便后痔块可自行回缩；III期排便、久站、咳嗽、负重时痔块都易脱出，且不能自行缩回，需用手还纳，偶有便血；IV期痔块脱出，不能还纳或还纳后又立即脱出肛门，常伴嵌顿。外痔也是个大家族，分为血栓性外痔，结缔组织性外痔，静脉曲张性外痔和炎性外痔四种。小刘得的这个外痔就是血栓性外痔，它的主要症状是肛门口能摸到一个疼痛剧烈的包块，质地偏硬，暗紫色，如果包块较大或者保守治疗无效，最好选择尽快手术，这样恢复快且痛苦小。目前武汉市三医院肛肠科已针对血栓性外痔开展了日间手术，住院24—48小时即可出院，费用低，实在不用再扛着了，毕竟人各有“痔”，你我“痔”不相同啊！