其实紧张型头痛是原发性头痛最常见的类型,不同研究显示它在普通人群中的终生患病率达30%-78%。主要表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛,通常为双侧头痛。虽然过去认为此类头痛是原发性心因性疾病,但是已有多个研究证实至少紧张型头痛的严重亚型是存在神经生物学基础的。所以,紧张型头痛可不一定是因为“紧张”引起的。
紧张型头痛的发病机制不明。周围性疼痛机制在偶发性紧张型头痛和频发性紧张型头痛中占主要地位,而中枢性疼痛机制在慢性紧张型头痛中占主要地位。手法触诊产生的颅周压痛增加为紧张型头痛最有特征性意义的异常表现。紧张型头痛的发病机制尚不十分清楚,可能与多种因素有关,包括心理因素、中枢痛觉超敏、颅周肌肉收缩和肌筋膜炎、神经递质因素等。
因此对紧张型头痛患者,可以进行适当的心理疏导,鼓励患者建立良好的生活习惯。尽可能采用非药物治疗,如松弛治疗、物理治疗、生物反馈及针灸等治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药,抗抑郁药,肌肉松弛剂,部分抗癫痫药物,以及肉毒毒素注射等。