65岁的朱爹爹,这次疼痛,终身难忘。 4天前朱爹爹开始出现肛门周围疼痛,尚可耐受,就没顾上去医院看,在社区诊所挂了抗生素,但屁股上的疼痛越来越难以忍受,直到第五天,坐立不安的朱爹爹开始出现浑身乏力,头重脚轻,一测体温发烧了!朱爹爹再不敢轻视,赶紧到武汉市第三医院就诊。
不看不知道,一看吓一跳,入院时血结果显示C反应蛋白危急值(260.1mg/L),白细胞14.4*10^9/L,中性粒百分比92.1%,而且患者的脓包已从最开始的鸭蛋大小扩散到半个臀部了。患者已经发生脓毒血症了!来不及责怪患者为什么拖这么久才来医院,夏天主任马上安排急诊手术,另一方面,患者精神也开始烦躁起来。在大家放松休息的周六,夏天主任和科室医生,急诊为朱爹爹开始了手术。 简单的一个肛周脓肿,非得搞到现在坏死性筋膜炎,这不增加我的工作难度么,夏天主任打趣地说。
但说归说,主任手起刀落,切开了红肿的“脓臀”。手术还算顺利,确认冲洗干净,无活动性出血后,主任在患者的臀部放了两根引流管。放引流管的目的是方便引流出坏死组织、分泌物及渗血,对于这种III类切口,一定要充分切开引流干净的。 顾不上坐一天门诊加急诊手术的疲惫,手术结束后,夏天主任与家属沟通病情并安慰家属道:“手术还算顺利,只是病人目前感染较重,来的时候已经形成脓毒血症了,术后还要加强抗感染治疗,说不定有感染性休克,我们边治疗边观察吧。” 还好,术后经抗感染、伤口冲洗换药等一系列治疗,朱爹爹转危为安,一个小小肛周脓肿,让他在鬼门关走了一遭,教训深刻啊!