面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部的不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼部开始,然后涉及整个面部。本病多为中年女性。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼部阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
原发性面肌痉挛的治疗方法很多,分为药物治疗、针灸理疗、注射肉毒素等,但大多数指标不治本,目前唯一有效的治疗方法为手术治疗,手术分为很多种,有面神经切断术、面神经减压术、面神经梳理术,但这些手术不仅创伤大,而且并发症较多,目前国内外最先进的手术方式为面神经微血管减压手术(我科目前开展的),我科已开展该手术有11年,治愈率高达90%以上,省内外很多患者均得到有效的治疗。