脑出血又称脑溢血,指的是脑实质内出血。脑出血在急性脑血管病中,通常指的是非外伤性的,因此又称原发性或自发性脑出血。虽然脑出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管,甚至可由多种原因引起,但是以脑深部小动脉出血最多见,而且以高血压为最常见的原因,因此通常叫作高血压性脑出血。
高血压脑出血与高血压病之间到底存在什么关系呢?脑出血常见于长期高血压的患者,当血压骤然升高时,脑血管突然破裂,引起脑实质出血。但是不是只要血压一增高,就一定会引起脑出血呢?答案当然是否定的,每个人都有可能出现过血压偶然偏高,但却很少发生脑出血。这是因为,脑出血的发生不仅单纯取决于血压的变化,它还与脑内血管的健康状况密切相关。长期患有高血压的病人,若血压长时间得不到控制,特别容易造成脑内小动脉的病变,动脉壁发生硬化和坏死,甚至形成微动脉瘤。当血压骤然升高时,导致这些薄弱的部分破裂,从而引起脑出血。
脑出血一般在情绪激动、过度用力、高度紧张、饮酒后或大便用力时发生,一般骤然起病。少数病人在安静或睡眠中发病。发病时,部分病人会感到突然头痛或头晕,半身无力、四肢抽搐甚至重者很快陷入昏迷状态。患者此时往往呼吸急促、甚至鼾声大作,脉搏缓慢而有力,血压很高,频繁呕吐(一般为喷射状)。有的病人可以甚至出现呼吸不规则、体温急剧升高或呕吐咖啡色液体,这些都是预后不良的表现。家属若遇到上述症状表现,需立即拨打120急救电话尽快送往医院抢救治疗。