带状疱疹通俗来讲，又被老百姓称为“蛇缠腰、缠腰火丹、蜘蛛疮等”。但又因其早期临床表现不够典型，常常被误诊而错过最佳治疗时间。希望大家能够通过“带状疱疹”的6问6答对这个疾病有更多的认识与了解，减少误诊和治疗被延误的可能。

带状疱疹是什么引起的？

带状疱疹是当人体抵抗力降低时，由潜伏在神经内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）再次激活感染所引起的。这和引起水痘的病毒为同一种。

带状疱疹有什么表现？

前驱表现：可有全身或局部不适，也可没有明显的前驱表现。比如一部分人会感到容易疲劳、体力下降、胃口变差等，或局部皮肤出现痛觉敏感、伴有烧灼感。

临床表现：皮疹通常出现在胸背部、颈部、腰骶部等部位，单侧分布的簇集状水疱伴有疼痛。期初可只出现红斑，逐渐在红斑基础上出现粟粒至黄豆大小丘疹，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周有淡淡的红晕。皮疹一般不超过正中线，往往伴有不同程度的痛感。

带状疱疹传染吗？

从理论上讲，由于疱疹的疱液含有病毒，可能通过直接接触传染给没有得过水痘的小朋友和其他易感人群。因此这类人群需要和患者进行接触隔离、呼吸道隔离，直到水疱全部干涸结痂。

带状疱疹一般需要怎么治疗？

系统治疗

①抗病毒药物：根据指南建议，抗病毒治疗应在起疹后72 h内开始使用，因此早发现、早诊断对于治疗是很有帮助的。病情较重的患者，即使超过72h，也建议进行系统的抗病毒治疗。疗程在10天左右，具体在医生指导下视病情而定。

②止痛：疼痛是大多数人得带状疱疹最痛苦的感受之一，对症止痛治疗不仅可以缓解疼痛，提高日常生活质量，还能减少带状疱疹后神经痛的发生率。

③糖皮质激素治疗：根据病情需要，在医生的专业评估下指导用药。

局部治疗

物理治疗、外用药物治疗。

带状疱疹有哪些并发症？

①带状疱疹后神经痛（5% ~ 30%）：最常见，为皮疹出现后，伴随持续超过90天的疼痛，多出现在老年人、抵抗力低下的人群中。这种疼痛表现多样，可有放电感、针刺感、灼烧感等。部分患者的疼痛超过1年，甚至达到10年及以上。反复、持续的疼痛，将会严重影响这类群体的日常生活，甚至产生心理问题。

②不同部位的带状疱疹也可能会引起对应部位的并发症：如角膜穿孔、视网膜脱离、甚至失明，听力下降，带状疱疹性脑炎、肺炎。

带状疱疹可以预防吗？

可以。除去上述隔离措施，带状疱疹疫苗能有效预防带状疱疹，带状疱疹后神经痛和其他并发症。如果大家对带状疱疹的预防感兴趣，可以继续关注我们后续科普内容。

及早地就医，到皮肤科明确诊断，对于带状疱疹的治疗非常有帮助。建议大家在医生的指导下正确的用药，按疗程治疗，保持皮损的清洁干燥，避免继发感染，注意休息，加强营养，早日康复。

参考文献

中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J]．中华皮肤科杂志，2022, 55（12）:1033-1040. doi：10.35541/cjd.20220608