疣是指人乳头瘤病毒(HPV)感染表皮细胞,导致其异常分化和增殖形成的皮肤良性增生物。可发生在任何年龄,青壮年常见,婴幼儿少见。人体的各个部位均可发生,按临床表现可分为寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等。具有一定的传染性,可通过直接接触患者皮肤或间接接触污染的物体等传染。部分疣体可自行消失,若疣体数目增加、持续生长,影响外观或出现疼痛等不适感,可通过药物、手术、物理治疗等进行综合治疗。
疣的种类
扁平疣:
好发部位:面部、手背、手臂。
表现:皮损为米粒、绿豆大小的扁平隆起性丘疹。
寻常疣:
好发部位:可发生身体任何部位,以手部多见
表现:为针尖大丘疹,表面粗糙,质地坚硬。丝状疣:
丝状疣:
好发部位:眼周、腋下、颈部
表现:丝状赘生物。丝线一般连接着疣体和皮肤。
老年疣:
好发部位:面部以及四肢
表现:扁平的淡黄色或茶色斑片,进而增大变
厚。
趾疣:
好发部位:发生在足部,跖骨的中部区域为多
表现:淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹。
尖锐湿疣:
好发部位:生殖器等部位
表现:表面粗糙的丘疹或赘生物。
出现以上相关的表现时,需要及时到皮肤科就医
疣的治疗
治疗原则
以破坏疣体、刺激局部或全身免疫反应为主。通常需要根据皮肤损害的大小、部位及疼痛程度等情况而定。
⒈一般治疗
保持局部皮肤清洁,选择柔软的鞋子,避免患处破损,局部治疗后保持患处清洁干燥,防止继发感染及病毒扩散。
⒉药物治疗
由于基础疾病、疾病发展程度、依从性、身体素质等个体差异,用药需要遵循个体化原则,根据患者的具体情况选择药物。
⒊手术治疗
因疼痛、瘢痕形成、易复发等,故不常规推荐手术治疗。
若其他方式治疗失败,可采用手术切除。
⒋其他治疗
①冷冻疗法
适用于疣体较小的患者。
目前最常用的方法,通常采用液氮进行冷冻。直接将液氮喷在患处或用棉签涂在皮损,使疣体坏死、脱落。
疗程较长,需多次进行冷冻,间隔时间2~3周。冷冻后的皮肤会出现红肿、起疱、逐渐干燥、结痂至脱落。治疗时会有明显的疼痛。
②电灼疗法
适用于疣体较小的患者。
通过电火花使疣体坏死。
电灼疗法处理部分跖疣时会导致皮肤出现瘢痕愈合,影响走路。
③激光疗法
适用于疣体较小的患者。
采用超脉冲CO₂激光,高温烧灼皮损,使组织碳化、脱落。
治疗后最好局部预防感染,不碰水数天,可能会留下瘢痕。
④微波疗法
适用于疣体较小的患者。起搏器植入者禁用。
将探头插入或紧贴疣体组织,局部会产生高频磁场,微波转化为热能,导致皮损部位变性、坏死。
微波疗法处理跖疣,会导致皮损处的疼痛,皮肤出现瘢痕的挛缩,影响走路。
⑤局部热疗
适用于跖疣、扁平疣等患者。
有研究报道可采用射频、温热治疗仪等方式,局部加热疣体,诱发机体的免疫反应从而消灭病毒感染。
所需疗程较长,治疗效果尚在探索中。
⑥光动力疗法
适用于扁平疣、生殖器疣的患者。
在疣体部位使用光敏剂(氨基酮戊酸)湿敷,然后进行光照,导致局部炎症,达到去除疣体的目的。
治疗过程中会产生明显的疼痛。
⑦免疫治疗
通常采用外用二硝基氯苯、二苯莎莫酮局部外用于疣体。
可能出现局部发红、发痒、色素改变、水疱等不良反应。
疣可能复发或再发,一次治疗往往不能完全去除疣体。
小提示:在日常生活中要注意饮食,适当运动,保持充足睡眠,保持皮肤清洁。预防患病及复发