日常生活中，很多人都被“黑头”所困扰，它严重影响美观，且清之不尽，去之不竭，且多会伴有毛孔粗大问题，很是让人头痛。虽然现在市面上有很多去黑头的产品，但大都属于强行去除，当时可能效果明显，但很快黑头再现，且会让毛孔越来越粗大，使用不当，还会造成继发炎症等。
首先我们要正确认识黑头，黑头分为真黑头和假黑头。

真黑头，临床上叫开口粉刺，属于痤疮粉刺的一种类型，主要是由于激素影响的皮脂分泌旺盛，堵塞毛孔所致，分为闭口粉刺和开口粉刺，后者其典型表现是圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口，开口脂质被氧化，再加上细菌感染、外界灰尘污染等原因，最终形成黑头外观。真黑头好发于面部、胸背部等油脂分泌旺盛的部位。治疗上有药物（比如阿达帕林凝胶）、物理（如针清）、医美（如化学换肤，果酸或水杨酸）等方法，但都需要耐心坚持治疗。如果伴有比较严重的痤疮，还可以考虑口服异维A酸胶丸、维生素B6等，可以从根本上起到控油控痘的作用。
假黑头，是相对的，意思是说它不是开口粉刺。假黑头主要包括以下两种：
第一，是脂质被氧化后形成的小黑点，可以挤出黄白色丝状物，顶头黑色，叫做皮脂细丝或脂质微丝，它是由于皮脂分泌旺盛、脂质氧化和黑色素沉积在毛囊孔，形成肉眼可见的小黑点，属于正常的皮肤代谢产物。治疗上可以考虑外用阿达帕林、维A酸乳膏等，或考虑刷酸、局部注射肉毒毒素等。
第二，小棘毛壅病。其实它是一种常见的毛囊性疾病。通常每个毛囊不止一根毳毛，而是多根，用放大镜有时可以看的很清楚。病因不清楚，可能由于油脂堵塞毛囊孔，使毛发无法正常脱落，多个休止期毳毛残留在毛囊内所致。不推荐使用镊子等强行拔除。建议局部外用角质剥脱剂、脱毛剂、维A酸类，另外可以考虑医美中的光电治疗（比如755nm翠绿宝石激光）。
皮脂细丝                        小棘毛壅病      
总之，对付黑头就要从源头解决，一味地强拉硬扯，只能暂时性解决表面，且会损伤皮肤。针对性治疗，才是正确战胜黑头的方法。真假“黑头”，都可以考虑外涂阿达帕林凝胶、维A酸乳膏改善，但效果很慢，需要耐心治疗。如果坚持外涂3个月，仍效果不佳，建议最好能进一步皮肤科专科面诊，辨别不同类型的黑头，采用更针对性的治疗。日常饮食生活习惯也很重要，建议尽量减少摄入高油腻、高糖、乳制品等，避免熬夜，合理控制情绪压力，注意湿度清洁和保湿。