古罗马学者塞尔苏斯曾用

「Herpes Zoster」一词来命名这种疾病

「Herpes」来源于希腊语，意为「爬行」

「Zoster」来源于拉丁语，意为「皮带」

意指这种病像蛇一样爬过半侧躯体

而在我国民间对该疾病的命名

也同样够接地气

如「缠腰蛇」「缠腰火丹」

「明火带疮」「蛇窠疮」「蜘蛛疮」等等

这种疾病，就是带状疱疹

带状疱疹，还要从水痘说起

水痘是一种全身性的皮肤感染性疾病，病原体是水痘带状疱疹病毒（VZV）。水痘是之前从来没有感染过VZV的人第一次感染后的出现的病症。如果成年人在之前感染过水痘，则具有保护力，不会再次感染。正因为这样，水痘多数是在儿童时期发病。

VZV病毒对人体的第一次袭击，使机体罹患了水痘，而带状疱疹，便是VZV病毒对机体的第二次袭击。

在水痘疾病消退之后，VZV病毒并没有被消灭，而是潜伏到了人体的神经节中，与机体共存一生。当机体抵抗力下降时，VZV病毒会再度被激活，进行大量复制，这时会引起另一种疾病，这就是带状疱疹。

带状疱疹的流行病学

研究证实，99.5%的50岁及以上人群曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中1/3在一生中因病毒再激活而罹患带状疱疹。中国50岁及以上人群每年新发约156万人。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。此外，细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。

带状疱疹的临床表现

带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。

神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性，可能让人“痛不欲生”，也可能让人“长痛不已”。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等（图1）。

老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且严重，如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），30%-50%PHN患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。PHN疼痛可表现为一种疼痛为主，或多样疼痛并存，如灼烧样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛。它是美国慢性神经性疼痛的第三大最常见原因，估计每年有500,000例。疼痛强烈影响生活质量，并影响身体，心理，社交和功能领域。这些影响在老年患者中尤为严重。

此外，部分带状疱疹患者还会出现其他表现。眼带状疱疹，常伴同侧头部疼痛；耳带状疱疹，可表现为外耳道疼痛；侵犯内脏神经纤维时，还可表现为腹部绞痛等。此外，前驱期无皮损时：发生在胸部的带状疱疹疼痛容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；发生在腹部的带状疱疹疼痛容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎疼痛。

疾病小科普

1. 什么样的人群容易罹患带状疱疹？

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病。糖尿病、高血压、肾脏病等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。此外，细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。

2.如何判断罹患带状疱疹？

带状疱疹前驱期出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。医生建议，如出现上述类似表现，建议及时就医。

3.得了带状疱疹怎么办？

如果不幸得了带状疱疹，那么一定要及时到正规医疗机构皮肤科就诊。最好在皮肤出现皮疹后的48~72小时内，服用抗病毒药物，这样可以有效预防带状疱疹后神经痛。不要过度迷信民间偏方，防止错过最佳的治疗时机。

如果皮疹出现破损，也要及时去皮肤科进行就诊，以免造成伤口感染。

4、带状疱疹会传染吗？

带状疱疹和水痘一样，也具有传染性。和水痘不同的是，带状疱疹的病毒存在于疱疹疱液和渗出液当中，主要通过亲密接触进行传播。对于没有感染过水痘，或者免疫力较为低下的儿童来说，直接接触之后，很容易造成感染，从而引发水痘。如果家中有免疫功能低下或免疫功能不全的老人，也可能使其罹患播散性疾病而累及心脏、肺部及脑部。

因此，一旦家中有人罹患带状疱疹，需隔离以免传染给家人。

5、带状疱疹如何预防？

提高免疫力、接种疫苗因为带状疱疹病毒通常在免疫力低下时发作，因此，预防需注意提高免疫力，这包括规律起居、合理膳食、适当运动等等。

此外，就是打疫苗！

目前，我国上市的疫苗为重组带状疱疹疫苗，且50岁及以上人群接种。接种两剂次该疫苗对带状疱疹的保护效力超过90%,能降低带状疱疹后神经痛发生率，缩短带状疱疹的持续时间，降低病情的严 程度。不过，打了疫苗也不等于高枕无忧！正因为没有疫苗的预防效果能达到100%，一些人在接种带状疱疹疫苗后可能也会患病，这和其他疫苗接种的道理是一样的。不怕病毒本身，就怕病毒潜伏发作都不自知！转给亲爱的家人和小伙伴，远离疼

痛

                       科室介绍

武汉市第三医院皮肤科成立于二十世纪六十年代，在历代皮肤科同仁持之以恒地辛勤耕耘下，目前的皮肤科已发展为集皮肤激光治疗中心、皮肤外科治疗中心、皮肤特色治疗中心、过敏原筛查治疗中心、皮肤脱敏治疗中心、皮肤病研究所、两个病区及多个专科门诊为一体的重点学科。全科现有医护人员三十余人，其中正副教授5人，硕导2人，讲师6人；承担国家、省（部）级及市级课题多项，主编《实用皮肤外科学》、《实用临床皮肤病学》专著两部，发表学术论文200余篇；先后承担武汉大学、湖北中医药大学、江汉大学、湖北医药大学等院校本科生教学及实习任务被湖北医药大学、江汉大学授予皮肤性病学硕士培养单位。”病人至上、技术精湛、服务优质、职工幸福”是我们永恒的追求，”制度化、规范化、标准化、精细化、个体化、人文化”是我科遵循的工作方针。我院皮肤科比较精通治疗带状疱疹。