甲状腺癌是全球近20年来发病率增长较快的实体肿瘤,已位居我国女性恶性肿瘤第四位,我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。虽然绝大部分甲状腺癌预后良好,但仍有一定的复发率和转移率。那么,今天我们一起来聊聊这一疾病的相关知识,希望能够对您有所帮助!
一、甲状腺癌可能与哪些因素有关?
1.碘摄入异常
碘摄入量异常一直以来都被视为甲状腺癌的重要危险因素。有研究表明,长期缺碘的人群患滤泡状甲状腺癌的风险较高,而长期碘摄入过多则可能会增加患乳头状甲状腺癌的风险。
2.遗传和基因突变
甲状腺癌发病率的种族差异提示其可能与遗传因素有关,遗传学认为原癌基因突变、抑癌基因失活和错配修复基因突变等会导致细胞癌变。
3.放射性辐射
暴露于放射性辐射是促进甲状腺癌发生的一个较为明确的危险因素,如职业接触电离辐射X射线、CT等。
4.性别
甲状腺癌更好发于女性,其增长速度和发病率明显高于男性,男女发病率比例约为1:3。这种性别的差异可能与性激素水平有关,雌激素可促进干细胞自我更新,故可能参与肿瘤的发生。
5.其他
彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高、仪器的准确度和灵敏度提高(2-3mm的小结节也能检出)、地理因素、种族、体重以及其他疾病等。
二、关于甲状腺癌,这些知识你需要知道
1.甲状腺癌的分类
甲状腺癌可以分为:甲状腺癌可以分为:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌,其中甲状腺乳头状癌最为常见,约占全部甲状腺癌的90%,而甲状腺乳头状癌和状腺滤泡癌合称分化型甲状腺癌。
2.哪些人群需要重视筛查?
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
②全身放射治疗史;
③分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤II型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如多发性错构瘤综合征、卡尼综合征、维尔纳综合征和加德纳综合征等)的既往史或家族史。
3.甲状腺癌有哪些症状表现?
①甲状腺结节恶变率约占5%-10%。合并甲状腺功能亢进或减退时可出现相应的临床表现;
②甲状腺结节或恶性肿瘤体积增大均可出现压迫气管、食管症状表现;
③若恶性肿瘤局部侵犯周围器官结构,还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状;
④颈淋巴结转移可表现为侧颈部肿块;
⑤MTC肿瘤细胞分泌降钙素和5-羟色胺等活性物质,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
4.甲状腺癌首选的肿瘤标志物检测
甲状腺癌首选的肿瘤标记物有:甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素和癌胚抗原(CEA)等,可用于术后的随访和监测肿瘤的残存以及复发情况。
三、甲状腺癌的治疗方案有哪些?
1.手术治疗
2.非手术治疗:包括I131治疗,外照射放疗,分子靶向治疗,TSH抑制治疗,化学治疗。