营养不良发生于多数肿瘤患者中,是肿瘤患者死亡的主要原因之一。数据显示,肿瘤种类不同的患者,发生营养不良的几率也不相同。营养不良发生率最高的是胰腺癌(80%~85)和胃癌(65%~85%)。营养不良可严重影响肿瘤患者的生存质量和抗肿瘤治疗的效果,影响患者预后和总体生存期。
为什么肿瘤患者容易发生营养不良?
恶性肿瘤对患者的营养状态影响显著,具体可分为两个方面,一是影响患者对食物的摄入和吸收,二是影响人体代谢。肿瘤相关性营养不良的代谢紊乱可影响蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的代谢,其中代谢亢进是最普遍的形式。肿瘤生长需要消耗大量葡萄糖、脂肪酸、氨基酸等营养物质以供分裂生长,因而造成巨大的营养需求。
肿瘤相关性营养不良可能导致的结局有哪些?
①影响生活质量;
②减低化疗左右;
③增加化疗相关毒性的危险;
④体力状态下降和肌肉功能减低;
⑤增加术后并发症的风险;
⑥住院时间增加;
⑦医疗及诊疗费用增加;
⑧生存时间减少。
营养治疗给肿瘤患者带来的好处有哪些?
肿瘤和抗肿瘤治疗对患者的进食和身体能量代谢影响很大,会降低患者的营养水平,因此采取适当的营养治疗对肿瘤患者来说至关重要。营养治疗的主要目标:①预防和治疗营养不良和恶液质;②提高抗肿瘤治疗的耐受性。
肿瘤患者不摄入营养,癌细胞就会被饿死吗?
不会,饿死癌细胞是没有科学根据的说法,医学上并没有得到证明。而且,患者不摄入营养,肿瘤就会从人的机体摄入营养,导致机体营养不良及恶液质等严重后果。
化疗对患者的影响及营养治疗注意事项?
化疗产生的副反应与化疗药物的特性及其给药方式密切相关。常见的副反应包括:食欲不振、排便习惯改变、味觉嗅觉改变、乏力、口腔炎、恶心和呕吐等。
注意事项:①不空腹接受化疗,治疗前需进食;②忌煎炸油腻食物;③若食欲好,可适当多食;④多饮水,每天饮水应不少于2升;⑤有些化疗副反应一般在治疗几个小时后就会消失,如果感觉反应持续存在或加重,请告知医生。
放疗对患者的影响及营养治疗注意事项?
放疗引起的副反应主要同放疗的部位、照射范围、照射剂量及照射的次数相关。由于大部分肿瘤的治疗模式为放、化疗同时,化疗药物的作用也可能会增加治疗的毒性反应。放疗的营养治疗注意事项参考化疗。
表 不同部位放疗可能引起的副反应
放疗部位 |
放疗过程中与进食相关的副反应 |
头颈部、舌、声带、扁桃体涎腺、鼻腔、会厌 |
口腔炎、口腔溃疡、吞咽困难或疼痛、味觉改变或失去、咽痛口干 |
胸部,包括肺、食管、乳腺 |
吞咽困难、烧心感、乏力、食欲下降 |
腹部,包括肠道、子宫、前列腺 |
食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乳制品不耐受、乏力、局部疼痛 |
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一 |
二 |
三 |
四 |
五 |
六 |
日 |
早 |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
水煮蛋1个 |
水煮蛋1个 |
水煮蛋1个 |
水煮蛋1个 |
水煮蛋1个 |
水煮蛋1个 |
水煮蛋1个 |
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馒头(50g) |
包子(40g面,20g包菜,5g香菇,2g油,1g盐) |
花卷 (50g) |
包子(40g面,25g藕,2g油,1g盐) |
米粉 (50g) |
杂粮粥(50g) |
燕麦片 (50g) |
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早加餐 |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
口服营养补充(匀浆膳40g+乳清蛋白粉15g) |
午 |
荞麦大米(50g) (荞麦约1/2) |
绿豆大米 (50g) (绿豆约1/2) |
燕麦大米(50g) (燕麦约1/2) |
玉米大米(50g) (玉米约1/2) |
大麦大米(50g) (大麦约1/2) |
糙米 (50g) |
高粱大米(50g) (高粱约1/2) |
芹菜炒肉(芹菜100g、木耳50g、猪肉50g、豆腐干50g、油10g、盐2g); 拌海带(海带100g、油5g、盐1g) |
清蒸鱼(鱼100g、油10g、盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5g、盐1g) |
冬瓜炖肉(冬瓜150g、豆腐干50g、瘦肉30g、油10g、盐2g);杏鲍菇炒肉(杏鲍菇100g、瘦肉20g、油5g、盐1g) |
红烧鱼(鱼100g、油10g、盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5、盐1g) |
洋葱肉片(洋葱50g、木耳50g、千张35g、瘦肉50g、油10g、盐2g); 烧茄子(茄子150g、油5g、盐1g) |
清蒸鱼(鱼100g、油10g、盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5g、盐1g) |
茄丝肉片(茄子150g、腐竹20g、肉50g、油10g、盐2g);炒豆角(豆角100g、油5g、盐1g) |
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午加餐 |
苹果200g |
梨200g |
西瓜300g |
甜瓜300g |
桃子200g |
荔枝100g |
樱桃200g |
晚 |
米饭(50g) |
米饭(50g) |
面条(50g) |
米饭(50g) |
米饭(50g) |
米饭(50g) |
面条(50g) |
清炖鱼(鱼100g、油10g、盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5g、盐1g) |
白菜豆腐炖肉(白菜150g、南豆腐120g、鸡肉50g、油10g,盐1g); 清炒西兰花(西兰花80g、青椒20g、油5g、盐1g) |
水煮鱼(鱼100g、油10g,盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5g、盐1g) |
韭菜腐竹肉片(韭菜200g、腐竹20g、鸡肉50g、油10g,盐1g); 清炒土豆丝(土豆100g、油5g、盐1g) |
水煮鱼(鱼100g、油10g,盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5g、盐1g) |
平菇豆腐干炒肉(平菇100g、红椒50g,豆腐干50g、鸡肉50g、油10g,盐2g)、炒包菜(包菜100g、油5g、盐1g) |
水煮鱼(鱼100g、油10g,盐2g)、炒青菜(青菜250g、油5g、盐1g) |
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晚加餐 |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
牛奶 250g |
表 肿瘤患者一周食谱举例
注:以上食物均以生重计,均可参照食物交换份进行交换,可灵活搭配。