ACL（前交叉）术后疼痛？角度下不去？看这篇就OK！-武汉市第三医院

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是稳定膝关节的重要结构，在剧烈运动中急停急止，或者竞技对抗中膝关节的旋转扭曲常会造成前交叉韧带断裂。ACL断裂后引起的膝关节不稳不但会影响日常活动和运动，而且会造成关节内结构（如半月板、关节软骨）的进一步损伤。因此，为了恢复膝关节结构及功能，需要对损伤的ACL进行重建已经成为共识。而专业的康复锻炼，对ACL术后膝关节功能的恢复、个人运动的重返至关重要。依据重建材料不同，ACL重建手术可分为自体组织重建ACL、同种异体组织重建ACL，以及人工韧带重建ACL，其康复的时间和速度不尽相同，康复锻炼时需咨询手术医师及康复医师的意见，建议在专业人员指导下康复膝关节。

PART01
前交叉术后疼痛怎么办？

ACL重建手术是对膝关节的创伤，手术后需要一段时间的休息和恢复。虽然这时人们迫切的想要开始改善的肌肉力量和关节活动范围。但这时最好让膝盖在前1-2周进行基本关节活动范围锻炼，股四头肌训练，冰敷和物理因子治疗。在这一阶段的典型锻炼和管理活动包括定期冰敷的膝关节和移植物供体部位（通常是腘绳肌，股四头肌肌腱或髌腱）。加压于膝关节和下肢，基本的股四头肌练习，无痛范围的运动锻炼，以改善膝关节伸展(直)和屈曲(弯曲)。止痛药和其他药物只能在咨询医生的情况下使用。

PART02
前交叉术后在下角度的过程中疼痛怎么办？

各位叉友在康复的过程中一定有疼痛？哪些疼痛可以忍！哪些不能忍？

1.膝盖腘窝后侧疼痛（不能忍！）

此时需要先解决水肿和腿伸直的问题！须在专业的治疗师指导下进行。

2.膝盖正前方疼痛（可以忍）

许多前交叉术后患者会产生股直肌和髌腱的挛缩在自己能够承受的最大范围内去做轻柔的牵拉这个疼痛是可以忍受的

3.膝盖正上方疼痛（不可以忍）

正上方的位置疼痛胀痛主要是由于髌上囊积液导致的这个时候必须先处理加速关节的淋巴循环使其尽可能的消炎和消肿才行。

PART03
前交叉术后膝关节为什么要下角度？

为什么前叉术后必须要下角度，因为我们在做手术的过程中，看上去皮肤就几个小瘢痕，但其实我们在做关键性的过程中关节腔内有大量的出血和瘢痕，那么这些出血和瘢痕随着时间的一个迁移，他会慢慢地凝固，他会产生一些粘连和瘢痕组织，他就会像这个混凝土一样，把我们的关节变得僵硬，那么我们在术后早期承担还没有完全凝固的过程中我们需要尽早地把这个关节活动度给打开这样的话才能让我们拥有一个正常的关节的角度，他们如果完全粘黏住了，以后等到术后三个月你的角度还是很差的话，那么可能只能通过麻推或者是关节松结束去打开你的角度了同时除了关节内的粘连和瘢痕外，我们外面的一些肌肉，尤其是我们的股四头肌，他也会因为我们的长时间的升值长时间的没有充分的牵拉和弯曲导致这个肌肉的挛缩，你可以理解为这个肌肉变短了，我们走路，他需要至少50到60度以上的角度才能让人看起来不全，如果我们想骑自行车的话，至少也有100到120度以上的角度才能让你正常的骑车，那么如果跑步的话也至少要100到120度的角度才能正常的跑起来，那么如果你没有这些角度的话，你的日常生活功能运动都会受极其严重的影响！！！

只有在康复科的指导下治疗下才能慢慢的恢复功能和运动！