1、什么是颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见疾病之一,它不是单一的疾病,而是相同或相似临床症状疾病的总称。任何妨碍肌肉、骨和关节之间系统协调工作的问题都会导致颞下颌关节紊乱。
2、发病原因
颞颌关节炎的发病原因,主要是由于长期双侧颞颌关节受力不均匀,因此导致受力大、活动多的一侧软骨易磨损。具体原因包括:局部受到创伤,如受过重击、突然使劲咬硬物等导致下颌部受创;经常单侧咀嚼;经常吃过硬的食物;牙齿咬合紊乱;精神压力大等。
(1)疼痛:张口或咬东西时疼痛加剧,咬硬物时更加疼痛。
(2)关节弹响杂音:颞颌关节出现响声,张闭口时自己突然听到“咔咔”的声音。
(3)下颌运动异常:不能咬合或张不开嘴 ,表现为开口过大或过小,或方向偏斜,开闭口运动关节有绞锁。
治疗总原则以保守治疗为主,缓解症状。有部分患者有自愈性,自愈性的意思是不去管他也可能会好,所以请放平心态,预防要做好,也要早发现早治疗。
(1)药物治疗
急性期可使用抗炎镇痛药物缓解症状或氨基葡萄糖类促进软骨修复。急性期可使用抗炎镇痛药物缓解症状或氨基葡萄糖类促进软骨修复。
(2)物理治疗
物理疗法是治疗颞下颌关节紊乱综合征的重要方法,包括超短波治疗、超声波、红外线治疗、高能激光、干扰电等,可加快组织血液循环和新陈代谢,提高局部痛阈,有镇痛作用,还可以使水肿消散,促进致痛物和炎症产物排出,还有松解粘连、软化组织的作用,可以止痛、消炎、缓解肌肉痉挛和改善肌筋膜张力等,有利于肌肉功能恢复。
(3)运动治疗
在调整身体中立位姿势以及口腔休息位后,可以针对性地进行一些稳定性训练,控制髁突运动轨迹以及本体感觉训练。
(4)手法治疗
对颞颌关节及周围软组织施加牵伸或关节松动术,减轻疼痛并改善关节活动度
(1)咀嚼习惯:不要咬太硬的东西,避免只用一边吃东西;避免大张口,太大的食物可以切小块食用。
(2)睡眠习惯:正确睡姿一般可以选择仰卧位,这样能够有效的避免下巴受压,能够有效的防止关节、韧带受到应力损伤,避免对颞下颌关节负荷过重,以免关节不能够发挥正常功能。
(3)行为习惯:现代人经常面对电脑,和手机,整天低头。在头前伸的情况下,舌骨周围的肌肉会会牵拉下颌骨,会影响下颌的运动轨迹,干扰关节,所以要保持良好的坐姿和站姿,维持良好的身体力线。
(1)理疗疗程较长,一般10~12次为一个疗程;
(2)文中列举的治疗方法需在医生指导下使用;
(3)理疗禁忌症:孕妇,患有肿瘤、结核、急性感染性疾病、出血性疾病、严重心力衰竭、局部有金属异物、置入心脏起搏器者等。