不吸烟为什么也会得肺癌？-武汉市第三医院

肺癌，是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。流行病学和科学实验已相继证明，香烟中含有42种致癌物质，患肺癌与吸烟密切相关。同时，研究也表明，长期吸烟者肺癌的患病率较不吸烟者增加10～20倍。当某人被提及患有肺癌时，大家的第一反应是他一定是个“老烟枪”。但是，为什么有的人从不抽烟也患肺癌了呢？尤其女性也会成为肺癌高危人群呢？
其实肺癌是一个综合因素导致的疾病，除了大众熟知的吸烟因素外，长时间生活在二手烟环境中的被动吸烟者也是高发人群，在不吸烟却罹患肺癌的患者中，25%是被动吸烟者。被动吸烟者所吸进的有害物质往往比主动吸烟更厉害。除了主动吸烟外，被动吸烟同样是肺癌的危险因素之一。如果配偶吸烟，和配偶生活时间越长，患肺癌的可能性也会越大。

此外，环境、饮食、激素、遗传、心理等众多因素越来越被大家关注，甚至已成为目前最常见肺癌类型——肺腺癌发生的主要原因。

环境因素
  工业废气、汽车尾气等导致的空气污染（PM2.5）与肺癌发病率增加有关。室内空气污染如燃料烟雾、烹饪油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素，尤其对女性肺腺癌影响较大。

职业暴露
  某些职业长期接触有害物质，如石棉、铬等，这些物质被证明会导致肺癌发生的危险性增加。

遗传因素
  家族聚集、遗传易感性、基因改变，在肺癌的发生中起重要作用。直系亲属中得过肺癌或其他癌症，患肺癌的可能性也会增加。

饮食问题
  如果摄入食品缺少维生素A，可使得呼吸道发生鳞状上皮化生导致癌症的发生，而肺癌最常见的癌前表现是鳞状上皮化生。
  研究表明，吃红肉最多的人患肺癌的风险增加了16%。猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等红肉含有大量饱和脂肪和铁，在高温加工过程中会产生导致基因突变的化学物质，如异胺环等致癌物，如果经常吃烧烤的红肉、煎炸肉，可能会引发肺癌。
  此外，食品加工过程中添加的部分化合物、激素或其代谢产物可能会影响细胞的正常分化和凋亡，促进肺部组织的异常增殖，增加罹患肺癌的风险。

心理因素
  过分内向、喜欢生闷气，不善于疏导发泄的人群被称为C型性格，C型性格人群容易产生更多的负面情绪，得癌症的概率要比一般人高出3倍甚至更多。“肺主气，司呼吸”，“心霾”常在，气总是不顺，必然导致伤肺，促进癌症的发生。

肺部相关疾病史
  慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。

  可见，肺癌的致病因素多而复杂，目前还没有一种药物或者方法能够预防所有的肺癌，但可以通过远离已知的致癌因素来降低肺癌发生的风险。对于可控的因素，我们可以通过以下措施来降低发生肺癌的风险:
  1.吸烟者戒烟，不吸烟者尽量远离吸烟者，避免吸入二手烟、三手烟。
2.减少与致癌因子的接触，如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。做饭时使用抽油烟机，减少爆炒和油炸等烹饪方式。空气污染重时非必要不出门，出门必戴口罩。
3.均衡饮食，多吃新鲜果蔬，减少腌制食物的摄入。改正不良生活习惯，保持良好的心态，劳逸结合，多运动，增加身体抗击癌症攻击的能力。
4.长期吸烟人群、肺癌家族史、职业暴露及40岁以上的人群，每年应进行一次低剂量CT扫描，提前发现提早治疗。同时久咳不愈或咯血痰者，应提高警惕，进一步检查。