癌痛的非药物疗法-武汉市第三医院

绝大部分病友可通过合适的止痛药物和剂量来控制疼痛，中重度癌痛都可以用阿片类药物控制疼痛。目前临床当中对于癌性疼痛的控制有着许多种不错的先进手段，患者要结合自己的实际情况制定良好的控制方法。

除了药物控制，还有哪些方法可以缓解疼痛呢？

1.针灸疗法

  在针灸中，非常薄的针头在某些点和不同深度和角度被放入身体，每个点都可以控制身体不同部位的疼痛感。针扎进去后，有些人会感到轻微疼痛、隐痛、刺痛或电感几秒钟，针通常停留 15 到 30 分钟，拔掉针头不疼。针灸必须由持证、注册的针灸师进行。

  注意事项：如果正在接受化疗，做针灸之前要咨询主治医生。

2、生物反馈

  生物反馈有时用于帮助人们学会放松和应对疼痛。这项技术通常与其他止痛方法一起使用。生物反馈使用特殊机器，对身体状况进行即时反馈。这可以帮助你学会控制某些身体功能，如心率、血压和肌肉紧张。

3、分散注意力

  转移注意力，比如人们在看电视或听音乐时经常在不知不觉中使用它来摆脱担忧。任何你必须关注的活动都可以用来分散注意力。分心可以是脑内活动的，例如数数、对自己唱歌、祈祷，或者在脑海中重复陈述，如“我可以应付”。或者做操作性活动，如针线活、模型制作或绘画。沉迷于看一本好书可能会转移注意力，看电视和听音乐也是很好的干扰。缓慢、有节奏的呼吸可以与分心一起帮助你放松。拜访朋友或家人是另一种有用的分心技巧。戴上耳机收听相当快的音乐可能很有帮助，为了帮助自己将注意力集中在音乐上，可以同时打拍子、敲击节奏。分心不需要很多能量，所以人疲劳时可能会有用。
  也有在使用了一些分心技术后，说感到疲惫、易怒和更痛苦。如果这种情况发生在你身上，就换其他方法，并且只在您有轻微疼痛时使用它们。当你等待止痛药开始工作时，分心可能是有用的。分心可以单独用于治疗轻微疼痛，也可以与药物一起使用，用于治疗短暂的剧烈疼痛，例如与手术相关的疼痛。

4、情感支持和咨询

  如果你感到焦虑或沮丧，你的痛苦可能会更严重。疼痛还会让你感到担忧、沮丧或容易沮丧。有些人感到绝望或无助。其他人可能会感到尴尬、不充分、愤怒、害怕、孤独或疯狂。这些都是正常的感觉。试着和你感觉舒服的人谈谈自己的感受——社工、家人或朋友或其他病友，也可以和顾问或心理健康专业人士交谈。参加病友互助小组，可以是面对面，也可以在线交流。

5、催眠

  催眠是一种恍惚的高浓度状态，你醒着，但平静而安静。在这种放松的状态下，人们可能会变得更放松，接受建议。催眠可以与其他方法一起使用，以降低疼痛意识，以另一种感觉代替疼痛，或将感觉改为不那么痛苦的感觉。你可以被受过催眠训练的人催眠，通常是心理学家、精神科医生或其他心理健康治疗师。你也可以被教导自己催眠。训练有素的催眠师可以教人们让自己处于催眠状态，给自己提出积极的建议，并在准备好时离开催眠状态。

6、图像

  意象就是用你的想象力来创造心理图片或情况。图像可以被视为一个刻意的白日梦，它使用你所有的感官——视觉、触觉、听觉、嗅觉和味觉。有些人认为图像是一种自我催眠形式，某些图像可能会减轻您在图像期间和之后几个小时的疼痛。

  如果你必须躺在床上或不能离开房子，你可能会发现图像可以帮助你感觉不那么封闭——你可以想象和重新审视你脑海中最喜欢的地方。图像可以帮助你放松，缓解无聊，减少焦虑，帮助你入睡。图像通常闭上眼睛效果最好。想象图像可以像一个治愈能量球穿过你的身体，也可以是你脑海中画的你作为一个没有痛苦的人的图片。（例如，想象一下，你正在切断从身体每个部位向大脑发送疼痛信号的电线。）或者想出一个让你开心、安全、放松的地方或活动。探索你脑海中的这个地方或活动可以帮助你感到平静。

7、放松

  放松有助于缓解疼痛和/或通过缓解肌肉紧张来防止疼痛恶化。它能帮助你入睡，给你更多的能量，让你减少疲劳，减少焦虑，并帮助其他止痛方法更好地发挥作用。放松可以坐起来或躺下，尽可能选择一个安静的地方，闭上眼睛，不要交叉双臂和双腿，因为这可能会切断血液循环，导致麻木或刺痛。如果你躺下，一定要舒服。在脖子和膝盖下放一个小枕头，或者用一个低矮的凳子来支撑你的小腿。使用放松光盘，在有指导下练习放松。

  注意事项：当你有剧烈疼痛时，放松可能很难使用。尝试快速简便的放松方法，如有节奏的按摩或吸气/紧张、呼气/放松。或者，你可以等到你的止痛药开始起作用后再开始放松方法。有时呼吸太深会让人感到呼吸急促。如果发生这种情况，请浅呼吸和/或呼吸更慢。你可能会睡着。如果你准备睡觉，这是好事。如果你不想入睡，在放松练习时坐在硬椅子上，或者设置计时器或闹钟。如果有任何增加疼痛、让你感到不安或造成不愉快效果，不要使用。

7、皮肤刺激

  压力、温暖或寒冷用于皮肤，减少疼痛感。按摩、压力、振动、热、感冒和薄荷醇制剂也可以刺激皮肤，这些技术会改变血液流向受刺激区域。有时，皮肤刺激会在刺激期间和结束后几个小时内消除疼痛或减轻疼痛。皮肤刺激在疼痛区域或疼痛附近进行。也可以在疼痛对面的身体一侧使用皮肤刺激。例如，你可能会刺激左膝以减少右膝的疼痛。

  比如按摩，使用缓慢、稳定、圆周的运动，可以用手或任何感觉良好的物质，如粉末、温油或洗手液，在疼痛区域或疼痛附近进行按摩。根据疼痛的部位，可以自己做，或家人、朋友或按摩师帮助。有些病友发现轻轻地刷牙或抚摸比深度按摩感觉更好。使用最适合你的任何东西。

  注意事项：如果您正在接受化疗，一些皮肤技术可能会加剧皮肤相关或神经病变的副作用。如果正在接受放射治疗，请避免在治疗区域以及任何红色、原始、嫩肤或肿胀区域进行按摩。

8、压力

  用你的整只手、手后跟、指尖或指关节、拇指球，或使用一只或两只手包围你的手臂或腿，在疼痛上方和附近按压各种区域。您可以通过施加大约10秒钟的压力来测试它，看看是否有帮助。你也可以摸摸疼痛周围和外向外的感觉，看看你是否能找到“触发点”，皮肤下非常敏感或导致更多疼痛的小区域。有时对触发点施加逐渐的压力有助于缓解疼痛。如果压力尽可能牢固地施加，而不造成更多疼痛，通常效果最好。您可以使用压力长达 1 分钟。这通常会在压力释放后几分钟到几个小时内缓解疼痛。

9、振动

  疼痛区域上方和附近的振动可能会带来短期缓解。例如，手持振动器的头皮附着物通常会缓解头痛。对于下背部疼痛，在背部小处放置一个细长的电池操作振动器可能会有所帮助。您可以使用振动设备，如小型电池操作的振动器、手持式电动振动器或大型热按摩电垫。

  注意事项：如果您正在接受放射治疗，请避免在治疗区域振动。不要在胃部或红色、生部、嫩部或肿胀区域使用振动器。

10、冷热敷

  热能缓解肌肉酸痛，可以通过部分麻痹疼痛区域来帮助减轻疼痛感。还可以在热和冷之间来回切换，以增加缓解。

  冷包使用，请尝试密封在塑料中的凝胶包，即使在冷冻时也保持柔软，在药店和医疗用品商店购买，可以储存在冰箱中并重复使用。可以用毛巾包起来，让它感觉更舒适。

  冷包注意事项：如果您在使用时感到发抖，请立即停止，以免感冒而引起更多的疼痛。在接受放射治疗的任何区域，并在治疗结束后6个月内避免感冒。如果您正在接受化疗，请在使用冷包之前咨询您的医生。不要在血液循环或感觉不佳的任何区域使用。每次不要超过5到10分钟。
  热包使用，带有水分选项的加热垫，用热水加热的凝胶包，热水瓶，热湿毛巾，常规加热垫，或热水浴或淋浴，药店里可以买到的热贴片。对于疼痛的关节，如肘部和膝盖，用轻质塑料薄膜包裹关节（将塑料胶带附着自己）。

  热包注意事项：不要在裸露的皮肤上使用加热垫。在接受放射治疗的任何区域和治疗结束后的6个月内，避免发热。不要在任何循环或感觉不佳的地方使用热包。每次加热不要超过5到10分钟。