横纹肌溶解综合征-武汉市第三医院

溶解是一种通俗的说法，并不是说肌肉真的溶解了。而是当横纹肌实在撑不住大量的外界损伤刺激，如短时间内高强度的运动导致骨骼肌损伤，肌细胞受损破裂，将细胞里面的肌红蛋白等物质释放入血液，并随着血液循环到的肾脏。如果肾脏过滤能力小于肌红蛋白数量，形成肌红蛋白尿，导致急性肾损伤。大约有10%-50%的发生率。当发生多器官功能衰竭时，死亡率高达50%以上。
原因：一是剧烈高强度运动，平时缺乏体育运动锻炼，身体素质较弱者；二是身体不适情况下，短时间高强度过量剧烈运动；比如在高温下过度锻炼跑马拉松，跳操等或参加了高强度军训的人更易发生。外伤导致-肌肉受到严重挤压也会造成横纹肌溶解综合征，地震被埋挤压伤，殴打、或酒后压着手臂睡觉；某些药物或一些有毒的植物也可以引起横纹肌损害；身体长时间脱水，发热、酸中毒、饥饿也是横纹肌溶解的的诱发因素。
横纹肌溶解常见症状有三联征，如果运动后出现肌肉疼痛、无力、尿液呈茶色或酱油色，或早期出现不典型症状如轻微的肌肉酸痛、酸胀、无力，经休息后无缓解，同时伴随脱水、恶心呕吐、胸闷气短，发热，心律失常、少尿或无尿下肢及下背部肌肉疼痛等情况就要高度重视、不要逞强，及时到医院就诊。
横纹肌溶解综合征治疗方面应该去除诱因、防止并发症，并发骨筋膜室综合征的患者需要手术减压，其他以内科治疗为主，出现严重肾损伤时可配合进行血液净化治疗。一般早期阶段短期治疗即可，但合并有肾脏并发症患者需要长期治疗，具体视患者病情而定。
横纹肌溶解通常发病较急、症状重，但能早期明确其病因并及时进行正规治疗，有助于改善预后。主要避免错误运动方式，一、避免暴露伤害或挤压伤；二注意运动前充分热身，运动后及时拉伸放松；三、提倡运动需要量力而行，避免激进性高强度和突击过量运动；四、养成良好的运动习惯，坚持规律循序渐进的适当运动，五、不在炎热潮湿的环境中长时间高强度运动；六、运动前后适当补水和电解质及时休息；七、饮酒后及体感不适均不要运动，适当休息。