得了手足综合征（HFS）怎么办？-武汉市第三医院

抗肿瘤药物在临床使用上发展迅速而且种类繁多，引发手足综合征(HFS)主要集中在细胞毒性类药物，通常发生在化疗和分子靶身治疗的过程中。手足综合征常见于手掌、足底，以及皮摩擦较多的部位。从手掌开始，到指腹、指侧、鱼际部位。开始由刺痛感，三四天后，皮肤出现红斑烧灼样疼痛，接着会出现蜕皮、脱屑、水泡、指纹变淡或消失。如果继续加重，出现溃烂、渗出，注意是否感染，会导致功能障碍和极度疼痛。手足综合征的发生有以下特点：药物的特异性、剂量依赖性。手足综合征出现的时间短在使用后两天，大多在两三周左右，也有患者10个月后才出现。当患者停药一至五周，症状会慢慢缓解，大多数患者的病程为自限性。
那如何对手足综合征进行预防呢？主要采取对患者的用药教育和支持疗法，用药教育包括：在治疗用药过程中可能会出现的不良反应进行相关的宣教，如对生活方面进行指导，如穿着宽松衣服、患者饮食、避免摩擦、局部受凉等，早期评估患者自评相关症状等。支持疗法：恶性肿瘤的患者在治疗过程会出现一系列不良反应时，心理比较敏感和脆弱，给予心理支持，提高用药的依从性。
如果出现手足综合征的患者采取何种治疗提高生活质量呢？大多数患者手足综合征的发生会在前三个化疗周期，而且患者的临床症状会随着化疗周期的增多而变得严重。如果患者出现了Ⅱ级及以上的症状时，需要考虑减少药物剂量或停止化疗。在临床实际化疗用药过程中，可根据患者实验室指标、生活状态，设计个体化给药。
常用的局部护理的方法包括宜衣物宽松，使用手套、鞋垫等。在阳光下应使用防晒霜等防晒措施，避免剧烈运动和体力劳动，防止皮肤温度过高及受伤、化疗药物局部集聚等诱发或加重手足综合征。在手和脚表面，尤其是皮肤折痕位置，涂抹护肤霜，如：维生素E霜、尿素霜、凡士林软膏、湿润烧伤膏、水飞蓟素凝胶、2%西地那非乳膏等。还可以保持皮肤柔软，防止皲裂，助于减轻症状。
全身用药：在医生的指导下口服维生素B6、塞来昔布，维生素E等来减轻手足综合征的症状。
虽然手足综合征并不危及生命，但影响着患者的生活质量，关系着患者化疗用药的连续性，掌握手足综合征的防治知识尤为重要。