肿瘤患者在住院治疗期间，需要频繁通过静脉通道注射药物，且大部分治疗药物均具有不同程度的刺激性，采用 PICC 导管可避免反复穿刺及药物的刺激性。但 PICC 置管患者焦虑紧张情绪难以得到缓解或者遵医遵护依从率低，可能导致并发症，我院护理人文小组开展的叙事护理以一种全新的护理模式对护士进行培训其步骤包括（关注、理解、反思、回应）。护士按照叙事护理模式步骤对其进行 PICC 置 管相关护理，责任护士对其应用叙事护理的方法进行健康宣教。

      叙事护理内容（1）关注阶段：在此期间对患者的整体情况进行详细了解，在此过程中护士以亲切的态度为基础，与患者沟通，倾听患者对自身疾病的叙述，让患者宣泄自身情感，关注患者叙述过程中的情绪反应、对 PICC 置管的认知和接受情况，结合健康宣教内容向患者讲解置管 优点，置管后的注意事项，向患者树立专业、可靠、值得信任、可以倾述的服务形象。（2）理解阶段：癌症患者因疾病的威胁，加之在化疗过程中引起的躯体机能下降，承受的心理压力巨大，在倾听患者叙事时，以平等、换位思考态度理解患者对疾病的情绪、 存在的困难，对置管存在的疑虑，并与患者产生共情。（3）反思阶段：对患者置管期间存在的问题，希望得到的帮助，在对患者进行关注与理解的同时，思考患者的诉求、采取必要的干预对策，并对置管期间所采取的护理干预效果进行观察分析反馈并结合关注、理解，完善护理行动。（4）回应阶段：采用提问、引导患者完整地叙事，充分展示自身诉求，并引导患者总结自身存在的问题，使患者清晰认知自身问题，在理解的基础上，科学认知自身病情，使病痛得到有效缓解，情绪更为平和，并能理解感受护士的立场和角度，促使其更好的配合PICC 导管的维护，做好各项措施，不断提高患者对围置管期的依从性，PICC 置管的安全性得到提高。