PICC置管以后，我们应该注意什么 -武汉市第三医院

在临床上，对于多数肿瘤患者，医生一般都建议行PICC置管。很多人对为什么进行这个操作还有注意事项有很多的疑问，本文将为一一为大家解答。
1.什么是PICC 置管术?
导管经由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房的入口处的深静脉置管术，用于为患者提供中期至长期的静脉治疗(5天至1年)。
2.什么样的患者需要做PICC?
1、需要长期静脉输液的患者；2、缺乏外周静脉通路倾向的患者；3、输注刺激性
药物的患者，如化疗药物、氯化钾、多巴胺等；4、输注高渗性液体或PH值过高或过低药物的患者，如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇等；5、需反复输血或血制品，或反复采血的患者；6、家庭病床的患者。
3.PICC置管后应注意什么?
近期注意事项:1.置管后应用弹力绷带压迫穿刺点30分钟后解除。置管肢体可做抬
高及握拳动作；2.置管肢体应在2小时内避免做屈伸运动；3.置管24小时内，减少置管侧肢体的活动，以防穿刺处渗血，若出现渗血，应及时报告医护人员；4.置管24小时后可从事力所能及的活动及生活自理，但不宜甩手及负重；5.置管后24小时更换透明贴膜，以后每周更换2次，当贴膜出现潮湿、脱落、卷边等情况，请及时予以更换。日常生活应注意事项:患者在行PICC置管术后，需注意“3可5不可”原则，具体如下：3可：1、可以适量运动，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的动作，以促进血液循环。2、可以适当做一些家务：比如扫地、煮饭、洗碗等；3、可以淋浴：淋浴前用保鲜膜将置管处皮肤重叠缠2-3圈，上下边缘多缠绕3-5cm，再在保鲜膜外缠上毛巾，以保持置管处干燥不潮湿，注意保鲜膜处应松紧适度。淋浴时应将置管手臂外展90°角，淋浴后检查敷料有无浸湿，以便及时更换。5 不可：1、不可游泳、打球、举重物(>5Kg)、拖地、用置管侧手臂拄拐杖等；2、不可盆浴、泡浴:3、置管侧衣服的衣袖不可过紧:4、睡眠时注意不可压迫置管侧肢体:5、不可在置管侧手臂进行血压测量。
注意出现下列情况需要联系医院：1、穿刺点有渗液、渗血，且按压无效，或者穿刺点红肿、疼痛并有分泌物；2、置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀、疼痛、臂围增粗>2cm、皮肤温度升高、敷料松脱:3、导管外移或脱出，输液接头脱落，或者体外导管断裂或破损(请立刻将可见的外露导管打折并用胶带固定，马上去当地医院处理；4、感觉气短或胸闷；5、体温升高>38℃；6、导管回血。

中西医结合科门诊
武汉市第三医院中西医结合科门诊，擅长肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗。尤其擅长肿瘤内科的各种疾病的诊断、治疗。
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