一、临床表现：

       患者承载重量时足跟疼痛，疼痛通常持续数月至数年，尤其是晨起或长时间不活动后。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

二、检查方式：

1、走路是否有异常，如垫脚尖、脚内翻、脚外翻等。足底肌肉及足跟垫是否有减少。

2、足底筋膜有疼痛的激发点(Trigger Point)。

3、小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)有疼痛的激发点。

4、当大脚姆指往上翻时，足底筋膜感到过紧，甚至引发疼痛。

5、足部小骨头有移位(Subluxation)。

6、膝关节、髖关骨及腰椎因走路方式偏移造成错位(Subluxation)。

7、X-光检查可看到足跟骨刺(heel spurs)，但有15%的人有长骨刺但没有症状。

8、MRI可检查出足跟骨裂伤，有足跟骨裂伤的患者会有足跟痛。

三、治疗方式

物理治疗：

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。

足弓支撑：

使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

伸展运动：

1.靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。

2.向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。

3.在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。

其他治疗：

口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

局部封闭治疗。

外用贴膏可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。

常用热水泡脚，可以缓解病痛。