某一天有位60多岁的爹爹来看门诊,很着急的说“医生,我今早发现我的尿是红色的,是不是得了什么病?”我让爹爹别急,先验个小便常规,结果提示尿红细胞阴性,仔细一问,原来爹爹前一天晚上吃了一大盘红苋菜,导致尿液颜色发红,其实并没有得什么病。那么,尿液颜色发红由哪些原因引起的呢?原因有以下几点:
一、 首先,我们要排除假性血尿:红色尿不一定是血尿!
1.某些食物可导致假性血尿:甜菜、苋菜、火龙果、辣椒等
2.口服某些特殊药物也可出现假性血尿:利福平、环磷酰胺、氯喹、消炎痛等
3.血液混入:月经污染、痔疮出血
4.血红蛋白尿、肌红蛋白尿:横纹肌溶解、溶血性贫血
二、 如果尿常规提示尿红细胞阳性,即真性血尿,病因较复杂,需考虑以下几类疾病:
1.泌尿外科疾病:如泌尿系结石、肿瘤、结核、外伤、手术或导尿损伤、介入器械检查等
2.肾实质疾病:IgA肾病、原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾乳头坏死
3.肾血管疾病:肾梗死、动静脉瘘、动脉炎等
4.尿路感染:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎
5.排除以上情况后,少数由全身性疾病或邻近器官疾病所致:感染性疾病如败血症、流行性出血热等;血液病如白血病、血小板减少性紫癜等;邻近器官疾病如:急性阑尾炎、直肠和结肠癌、宫颈癌等
所以发现小便发红别着急,先验小便,再找病因,对症下药,就可以药到病除。