一：病因:体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。很常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源:（1）血栓于术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。（2）其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。
2.静脉血栓形成的条件:（1）血流淤滞;（2）静脉血管壁损伤;（3）高凝状态。
临床表现:根据栓子大小及其阻塞肺动脉的程度，临床表现有轻重之分：
二.主要表现:以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者焦虑不安、恐惧、恶心和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹疼痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首要出现的症状。根据临床表现可分为猝死型；急性心源性休克型；急性肺心病型；肺梗死型；突发性不明原因型。
三.检查:心电图、血气分析、D-二聚体及超声下血管内血栓检查等。
四.诊断:根据临床表现及相关检查心电图、心超、D-二聚体、动脉血气、放射性核素肺通气扫描、CTPA可协助诊断或确诊。
五.鉴别诊断:本病的临床和胸X线变化常需与急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂和肺炎等鉴别。
六.:
1.本病发病急，须做急救处理
（1）卧床休息，高浓度吸氧。
（2）放置深静脉压导管，测量深静脉压，控制输液入量及速度。
（3）镇痛。有严重胸痛时可用止疼药皮下注射，休克者避免使用。
（4）抗休克。
（5）解痉。
2.抗凝疗法
给予相应抗凝，监测国际标准化比值稳定在2.0～3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓后维持抗凝。
3.外科疗法
（1）肺栓子切除术 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，严格掌握外科指征。
（2）腔静脉阻断术 主要预防栓塞的复发。方法有夹子、伞状装置、网筛法、折叠术等。
七.预防
1.早期发现下肢深静脉血栓形成
多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施：
（1）应做到操作轻柔、细致，减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水，防止血液凝固性增加。
（2）早期下床活动，增加血液回流，增强血液循环。
（3）必要时应用预防性抗凝血疗法。
2.抗凝，预防血栓形成:（1）小剂量肝素;（2）口服抗凝剂;（3）抗血小板制剂。