甲状腺功能亢进是甲状腺本身产生过多甲状腺激素所致的甲状腺毒症,简称甲亢。最常见的病因是Graves病,患者有不同程度的甲状腺肿大,约占所有甲亢病因的85%。随着经济的高速发展,人们工作节奏和工作压力明显增大,甲亢的发病率也呈明显增高趋势。
甲亢虽可见于各个年龄段,但本病轻男重女,以20~40岁的中青年女性最为多见。甲亢不仅会严重影响病人的生活质量,还会导致甲亢性心脏病、甲亢性肌病等,引起心力衰竭、甲状腺危象等并发症,严重者甚至危及生命。
甲亢的典型症状有心悸、多汗、怕热、多食易饥、腹泻、消瘦、兴奋多言、容易激动、烦躁失眠等。但是,大约有1/3的甲亢病人症状不典型,特别是有些老年甲亢患者,其临床表现与甲亢的典型症状完全相反,表现为食欲不振、精神萎靡、少言寡语、嗜睡等等,很容易被误诊为其它疾病,如冠心病、肠炎、老年痴呆、精神病等等。因此,有相关症状时应注意排除甲状腺功能亢进症。
甲亢的诊断主要根据上面所说的高代谢症状和体征、甲状腺肿大或结节以及血清甲状腺激素水平升高,TSH水平降低,同时还需要除外非甲亢性甲状腺毒症。
甲亢的治疗方法目前主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性131碘治疗和甲状腺次全切除手术,这三种方法各有优劣,需要患者与医生一起权衡利弊后决定适合自己的治疗方式。对于选择抗甲状腺药物治疗的患者要在医生指导下定期复查、调整用药剂量,监测药物副作用,比如白细胞减少、肝功能损害及药物性皮疹等,在出现严重副作用时停药或选择其他治疗手段。
在生活上,甲亢患者也有一些注意事项,要低碘饮食,戒烟,由于甲亢是消耗性疾病,注意补充足够的热量和营养,包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,如出汗多,应保证水分摄入。适当休息,避免情绪激动、感染、过度劳累等。