最近，经常有患者问我，家里长辈患有恶性肿瘤，是否需要分开吃饭。

首先，我们要清楚一个概念，什么是传染病？传染病（Infectious Diseases）是由各种病原体引起的能在人与人、人与动物或动物与动物之间相互传播的一类疾病。传染病需要有病原体，还需要有特定的传播途径和易感人群。其次，什么是肿瘤，病因是什么？肿瘤是指各类因素作用下细胞的异常增殖。其中，各类因素是诱因。比如物理因素、化学因素、生物因素（遗传）等。

那么，肿瘤的发生和病原体是否相关？部分肿瘤相关。比如：

鼻咽癌：EB病毒感染。主要通过经口密切接触和飞沫传播。5岁以下幼儿90%以上曾感染EB病毒，多呈不显性感染，且大部分人感染过后都有病毒抗体，所以不需要预防。

胃癌：幽门螺杆菌感染。主要通过粪口传播。其中，感染幽门螺杆菌患胃癌的几率大约1.8％。根除幽门螺杆菌可以降低34％的胃癌发病风险。这是需要分餐的。

 肝癌：乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染。肝炎可以转化成肝硬化，最后转化成肝癌。而且这个过程是不可逆的。如果患有肝炎，我们要定期检查、积极治疗，要密切检测肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超等。目前大部分人都接种过乙肝疫苗，所以感染的概率也是很低的。

宫颈癌：HPV病毒感染。主要通过性传播，预防HPV感染最好的办法是与自己的性伴侣保持长期、固定的关系，但即便如此，还是很难明确性伴侣以前是否感染过。目前，已经有HPV疫苗上市，四价HPV疫苗可以预防由6、11、16及18型人类乳头瘤病毒引起的子宫颈癌、前期阴道癌、前期外阴癌、生殖器湿疣。男性基本没有患宫颈癌的风险，因此预防也没有意义。

其他的，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、骨肉瘤、甲状腺癌等，目前均没有找到微生物相关的证据。

综上所述，大部分肿瘤与微生物感染无关，不存在传染的可能。少部分肿瘤，微生物感染是高危因素，我们需要预防这些微生物的感染。