谈谈猝死之二:猝死如何急救?
供稿: 发布时间:2019-08-29 浏览量:3079次

前面我们提到,“猝死”发病前通常可以没有任何征兆,病情十分凶险,发生后在几分钟内会夺去将会夺走患者的生命。导致猝死的原因很多,最常见的原因包括心脏方面,例如冠心病所致急性心肌梗死、恶性心律失常,其他先天性心脏疾病等;呼吸系统方面的疾病包括肺栓塞,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症),其他包括中枢神经系统如脑出血,大面积脑梗死,蛛网膜下腔出血,罕见原因包括过敏、中毒等等。

猝死发生时,我们应该迅速触摸患者颈动脉或者桡动脉搏动,并将手指放与患者鼻部判断患者有无呼吸,如动脉搏动消失,或呼吸消失(判断宜快速,在10秒左右内完成),应立即大声呼救,同时拨打120。在等待120同时,我们也要立即采取有效心肺复苏术,因为在等待救护车的同时,患者如果能得到有效的心肺复苏,能最大可能赢得生命救治时间。如果现场有自动除颤仪(AED),我们应该在第一时间通知其他人取AED,AED一旦到达患者身边,立即按照AED操作进行抢救。除颤后再次进行心肺复苏。心肺复苏的基本步骤是胸外心脏按压,气道通畅、人工呼吸,具体方法如下:

第一步,胸外心脏按压:两手掌重叠置于病人胸骨下部,以保持主要按压力放在胸骨上,减少肋骨骨折的发生,按压时肘伸直,压力需足够大,压低胸骨5~6厘米,然后突然放松,以100~120次/分的速率按压,连续按压不间断。

第二步,应使气道通畅,必须将患者放置在硬的平板上,取仰卧位,撤出枕头及垫在头部的衣物等,救护者双手将患者头部后仰,托住下颌关节,清除口腔异物,使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅,使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。

第三步,人工呼吸的目的是猝死后立即维持呼吸功能,以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢,保护呼吸中枢的功能,防止脑水肿,简单的方法是口对口吹气,即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔),以10次/分左右进行。

胸外心脏按压和人工呼吸操作比例为30:2,即每胸外按压30次,人工呼吸两次。进行5次这样的循环,再来判断患者动脉搏动及呼吸恢复情况。如没有恢复,再次进行。

具体方法如下:

步骤1:伸出你的一只手,亮出手掌跟位置。

步骤2:放置于被救援者的乳头连线中点!

步骤3:另一只手从手背以十指紧扣的方式握住,以便用力!

步骤4:利用上半身的重量,垂直、用力地往下压!

人工呼吸

步骤1:扶起下巴,让其头后仰(打开气道)。

步骤2:捏住鼻子。

步骤3:嘴巴抱住嘴巴。

步骤4:吹气,见到胸腔起伏。