随着生活方式的改变及人口老龄化程度加剧，肥胖和糖尿病的患病率均快速增长。最新调查研究提示，我国18岁以上成人超重和肥胖率分别是34.3和16.4%，成人糖尿病患病率高达12.8%。肥胖与糖尿病密切相关，糖尿病患者中合并超重/肥胖的人群分别占41.0%和24.3%。针对合并肥胖的糖尿病患者，积极降糖、控制体重，同时兼顾血压、血脂、心脑血管疾病等多方面管理，有助于预防并发症。因此对于超重/肥胖的糖尿病患者应优先考虑有利于体重减轻或对体重影响中性的药物。使用有增重倾向的降糖药物时，建议联合一种或多种能减轻体重的降糖药物。

      二甲双胍、SGLT2抑制剂（恩格列净、卡格列净、达格列净等）、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等），有大量临床证据表明，这几类药物在合并肥胖的糖尿病患者中应用体重会有不同程度的减轻，但有较大个体差异。

      α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）、DPP-4抑制剂（西格列汀、利格列汀、维格列汀、阿格列汀等）对体重影响是中性的。有一些临床试验证实有一定减重效果，但更多的试验没有看到明显的效果。它们的药理机制也没有增重的倾向。