最近一段时间,糖友张大叔心里一直犯嘀咕:我每餐吃的也不多,为什么餐后血糖很多时候还是在10.0mmol/L以上呢?带着心中的疑问,张大叔来到医院门诊就诊,在医生了解情况后,发现他可能犯了一些错误:
张大叔每餐后用温水送服一片阿卡波糖,这是不对的。 阿卡波糖是糖苷酶抑制剂,需要与第一口主食一起嚼碎服用。其他类药物,糖友在服用也经常犯一些错误。比如:用药时间不对、漏服后下一顿加倍、肠溶制剂掰开吃、血糖控制好就随意停药或减量、血糖高就自行加量、频繁更换或自行组合降糖药。
张大叔每餐主食量确实不多,但是多为精米、精面,这显然也不太合适。建议:主食宜粗细搭配,大米、白面搭配全谷物和杂豆类食物,如荞麦、青稞、玉米、燕麦、绿豆、芸豆等。有助于控制餐后血糖,还能提高食物多样性。粗粮与细粮之比2:3为佳,每天食物不低于12种,每周达25种以上。
蔬菜吃的太少了
张大叔牙口不太好,比较较少吃蔬菜,这是不太好的。蔬菜碳水化合物较低,且含有丰富的维生素和膳食纤维,是控血糖的好伴侣。尤其对于胃口较大的糖友,适合多吃蔬菜,增加饱腹感。建议:每天至少摄入55g以上的蔬菜,绿叶蔬菜为佳;注意限制炒菜油量,食用油总量控制在每天25毫升左右;土豆、山药、红薯等淀粉含量较多,属于主食,作为配菜食用时减少主食量。
张大叔退休后生活丰富多彩,常为了赶时间,吃饭时狼吐虎咽,这是不健康的;建议:糖友进餐时细嚼慢咽,增加充分咀嚼时间,20-30分钟内完成进餐不会加重消化负担,也能避免餐后血糖短期内急剧升高。
张大叔有餐后喝一杯水果汁或吃点水果的习惯,他认为这有助于消化,殊不知对于对于餐后血糖是雪上加霜。建议:在血糖控制相对稳定的前提下(空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%),可以少量吃水果,最好在两餐之间吃,而且选择升糖指数较低的水果,如苹果、粒子、柚子、草莓等,每天总量100-200g。不建议喝果汁。