肾脏作为人体内排水排毒的首要脏器，由于其临床症状的隐匿性以及人们对其警惕性的提高，肾功能的实验室检查受到的关注也越来越多。我们常用的针对肾脏的实验室化验方法包括了肾功能的抽血检查以及尿液检查。

      肾功能的实验室检查包括了血肌酐、尿素氮、血尿酸以及胱抑素 C ，依据以上结果我们还会估算出肾小球滤过率，这同样也是评估肾功能的重要参考指标。那么，接下来，我们来分别讲讲以上检测指标的相关知识。

      首先，血肌酐是目前临床上了解肾功能评估肾功能现况的主要方法之一。从来源上讲，血肌酐是人体内蛋白质代谢的终产物，同时还受到人体肌肉量的影响，也就是说，当肾功能不全时，血肌酐的排出受阻，而肌酐的积蓄增多无疑会成为有害的毒素。当肾小球滤过率下降至正常的1/3时，血肌酐浓度将明显升高。

但有一点需要注意，血肌酐正常不代表肾功能没有问题，当血肌酐接近正常值的上限值时，就应当引起重视了，此时估算肾小球滤过率很有可能已经低于正常值（100-120 ml / min )；如果同时还合并有尿常规检查中尿蛋白或血尿，则更应当前往肾内科专科做进一步检查明确病因，早发现早治疗。

      另外，我们还需要注意，单纯的血肌配升高还需考虑是否存在甲状腺功能亢进、肢端肥大症等疾病的影响；肌肉发达的人血肌酐浓度也会偏高，而老年、消瘦或营养不良、肌肉萎缩、肝功能障碍以及妊娠的人，血肌酐的检测结果也可能偏低。

      血尿素氮，它是血浆中除蛋臼以外的一种含氮化合物，是人体内蛋白质代谢的终产物，血清尿素氮的多少取决于蛋白质的分解代谢速度、蛋白的摄入、以及肾脏的排泄能力即肾小球滤过率；当肾功能减退失代偿时，尿素氮的检测值将升高，所以尿素氮在临床上亦作为评估肾功能异常的指标之一。

      尿素氮相较于血肌酐，更易受到饮食或是体温升高的影响，所以，当尿素氛升高时，肾内专科医生尚需结合临床症状及其他辅助结果分析病情，如是否为传染病的急性期、高热、消化道出血、大面积烧伤、严重创伤、高蛋白饮食，或者手术后及甲亢的患者，以上情况皆需专科医生的综合判断，切忌仅凭尿素氮异常误解为肾功能不全。

      血尿酸，作为嘌吟代谢的终产物，除了反应患者是否存在高尿酸血症或痛风以外，还能作为肾功能评估的早期指标之一。尿酸主要在肝脏中产生，大部分经过肾小球滤过，通过尿液排出体外，通常情况下，尿酸处于动态平衡中，但当肾小球滤过率降低时，尿酸的排出亦会受阻，血中尿酸水平将升高，故而，我们可以依据血尿酸水平来协助判断肾功能是否受损。

      胱抑素C这项指标同时出现在肾功能监测的化验单中，它由于不受年龄、性别、饮食、肌肉容积、炎症疾病、肝脏疾病的干扰，具有血肌酐、血尿素氮不能匹敌的独特优势。早有研究显示，对于早期肾功能的损伤，胱抑素 c 的变化更为敏感；但由于胱抑素 c 的观察窗较窄，它仅仅能作为肾功能损害的早期提示，并不能单纯依据其变化的幅度评估肾功能受损的程度，所以，此时结合血肌以及血尿素氮的结果才能对患者的病情做出综合判断。

      肾小球滤过率，前文已经提到，是依据患者血肌酐、年龄、性别等依据国际公式估算出的一项重要参考指标，正常参考值为100-120 ml / min ，当低于此范围，结合血肌配以及尿检的结果，我们可以诊断为肾功能的异常，此时需要前往医院肾内科专科寻找病因规范治疗。

      最后提醒大家的是，我们行肾功能检测前需清淡饮食，可减少食物对查血结果的影响；第二，当出现感冒、急性胃肠炎等疾病的急性期，需综合考虑对血肌酐的影响；肾功能抽血化验严格上需要求8小时以上空腹；当注意了以上三点后，如出现体检时的肾功能异常，一定要前往肾内科专科进一步评估寻找病因，并注意定期随访复查，尤其是合并有高血压、糖尿病、高尿酸血症或痛风、或是有肾病家族史的人群，更应依据肾内专科医生的要求定期复查随诊。