长期尿酸高，小心损害肾脏-武汉市第三医院

高尿酸血症是很常见的代谢性疾病，是机体尿酸生成过多或排泄过少导致。一提到尿酸高，很多人立刻想到痛风性关节炎，疼痛难忍。其实还有一种并发症，其危害远比关节痛严重，甚至会危及生命，那就是痛风性肾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的产物，尿酸的形成80%来自体内代谢，20%是来自于食物摄入。它的排泄途径2/3是通过肾脏排泄，1/3是通过肠道排泄，不管是尿酸生成过多，还是肾脏排泄尿酸减少，都会导致尿酸在血液中蓄积。当尿酸盐在血液中浓度过高，尿酸盐就会在肾脏沉积，引发痛风性肾病。表现为水肿、高血压、夜尿、血尿酸升高以及肾小管功能损害等。
尿酸性肾病多发生于中老年人，如能早期诊断、积极治疗，疾病可缓解或防止进展；如治疗不当或延误治疗时机，则病情会逐渐恶化，发展为终末期肾功能衰竭，这种情况下需要透析治疗。
痛风性肾病主要包括急性痛风性肾病、慢性痛风性肾病、尿酸肾结石。
如果考虑急性痛风性肾病，可在医生指导下充分补液，碱化尿液，同时注意饮食控制，减少高嘌呤食物摄入。
如果考虑慢性痛风性肾病，当尿酸水平明显升高时，可在医生指导下服用一些降尿酸药物来进行治疗，如抑制尿酸生成药物或促进尿酸排泄药物。在治疗过程中，需要根据肾功能损害严重程度对降尿酸药物做出适当调整。
在其他治疗方面，也可以服用一些保护肾脏的药物，建议在医生指导下应用些碱化尿液以及降尿酸的药物。患者应当注意保持足够液体摄入，从而保持足够的尿量，治疗的过程中，注意定期随诊复查，监测病情变化。
日常饮食方面，建议严格戒酒，不吃海鲜、动物内脏，不喝肉汤，避免食用高嘌呤食物。