患糖尿病多年的王先生在一个企业担任老总,由于应酬较多,且活动量不够,50多岁的他已患糖尿病多年,然而一直控制欠佳。每次就诊都被医生“唠叨”要严格控制饮食,他总是按下决心一定执行医嘱,然而令他苦恼的是,由于应酬太多,管住嘴迈开腿成了空话。不知道哪一天听到糖友的一个说法:吃的多,活动不起来也关系不大,多打胰岛素就可以了,血糖高是最怕胰岛素的。
王先生按到这个说法,每次大吃大喝,胡吃海塞,胰岛素大踏步的加大剂量,起初效果还可以,血糖没有太大波动,王先生感觉掌握了血糖控制秘籍。为了应对每次应酬时注射胰岛素的不便,他索性给自己配了一台胰岛素泵。然而危机正悄悄来临,王先生胰岛素的用量越来越大,体重越来越高,尤其是肚子大腹便便,不到一年时间他的体重从150斤增加到180斤,后不管胰岛素怎么加量,血糖仍然居高不下,王先生这才想起来找医生咨询。
打胰岛素为什么到引起体重增加?
长期注射胰岛素的糖尿病患者或多或少都有一定程度的体重增加。一般情况下体重增加主要是因为身体摄入的热量长期大于消耗的热量,也就是平时我们说的吃得多活动少,过多的热量以脂肪的形式在身体储存带来肥胖。
注射胰岛素,尤其是不规范的注射胰岛素导致体重增加,我们需要一分为二的看待,对于发病时有明显高血糖症状的患者,胰岛素可以帮助我们控制血糖,减少尿糖排出,减少身体热量丢失,这种情况的体重增加在一定程度上是在帮助糖尿病患者恢复“元气”。
对于王先生这种情况就完全不同,他本身不节制饮食,运动少,身体热量长期处于超标状态,胰岛素过度使用,直接促进脂肪合成;另外过度的增加胰岛素,也会导致低血糖发生,低血糖会加剧王先生饥饿感,又使他不得不吃更多的东西,体重增加更是不可避免;胰岛素也有引起身体水钠潴留的作用,这种作用也有增加体重的趋势。
怎样合理使用胰岛素?听听医生的建议
使用胰岛素期间,为了防止体重增加,我们更要注意科学控制饮食,避免过多的热量摄入,主要限制诸如米面类等富含碳水化合物的食物,丰富饮食结构,适当添加水果、蔬菜、鱼肉蛋白增加饱腹感,以控制总热量不超标。还要遵医嘱联用合理的口服降糖药,很多口服药物可以中和胰岛素增加体重的趋势。切记,多吃饭就多打针用药的认识是不科学的,很容易误导糖友,最终影响疾病控制。