50岁的严女士,1型糖尿病20年,一直胰岛素治疗,最近几年血糖越来越糟,总是莫名其妙地高高低低,她辗转于多家医院,严格按照医生指导用药,规律饮食和运动,血糖仍控制不好,高的时候达到20多,而且还经常出现低血糖,这让严女士很是苦恼。
1月前她在武汉市三医院的就诊经历,解除了多年的烦恼。经过对全天血糖分析,医生发现,严女士的血糖在进食后2小时以上仍在升高,这跟大多数糖尿病患者有所不同,医生判断她可能合并1型糖尿病比较常见的并发症:胃轻瘫。针对这种情况,医生采用针对性的方案,餐前胰岛素的注射模式跟食物消化吸收模式保持通同步,严女士的血糖很快控制平稳出院。
武汉市三医院内分泌科医生介绍,胃轻瘫是一个综合征,其特征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟,主要症状包括餐后饱胀(早饱)、恶心、呕吐和胃气胀,临床观察发现,有近三分之一胃轻瘫病例是糖尿病所致,合并该并发症的糖尿病患者,血糖波动规律异于寻常,增加治疗难度,给患者带来更多苦恼。严女士1型糖尿病史较长,以往血糖控制差,合并神经病变,当支配胃肠蠕动的神经也受到损害时,她摄入的食物就很难正常时间内消化,从而潴留在胃内,引起血糖持久升高。血糖波动和胃轻瘫互为因果,长此以往严重影响患者的疾病控制。有些严重胃轻瘫患者,滴水不进,需要长时间在医院输液才能维持生命。他同时鼓励患者,出现这种并发症不可怕,应树立战胜疾病的信心,经过积极的治疗,多数患者会得到有效缓解,饮食上注意清淡饮食,尽量吃容易消化吸收的食物,可以少食多餐,切忌高脂油炸食物。