74 岁的张奶奶患上糖尿病,为了省钱长期用一个针头注射胰岛素,导致腹部肿成小西瓜。
张奶奶患糖尿病14年,5年前因口服降糖药物控制不好,改为胰岛素治疗,每天打两次,最近一个月血糖控制很差,自行在家增加胰岛素,剂量越来越大,体重只有50公斤的她,每天注射60个单位,血糖仍然忽高忽低,波动像过山车,最高达到26mmol/l以上,而且还反复出现低血糖,甚至出现过昏迷。
医生接诊后发现,张奶奶长期用一个针头注射胰岛素,经常一管药用完才换一次针头,这种不科学的注射方法,导致腹部皮肤多处脂肪增生,用手触摸可明显感觉到皮下隆起或硬结,最大的一处如小西瓜。武汉市第三医院血液内分泌科李广利医生解释,很多老糖友因为患病时间较长,忽略规范注射,不仅不更换针头,注射部位更是随意,总是在用同一个针头多次在同一个部位注射胰岛素,长期这样会导致胰岛素针头严重变形,甚至堵塞,注射部位还可能出现皮下硬结,因此会导致胰岛素吸收不良,影响降糖效果,血糖居高不下,在这种情况下,很多糖友可能自行增加胰岛素剂量,殊不知大剂量的胰岛素一旦在正常部位注射,必然会导致严重低血糖,甚至危及生命。
李广利医生说,临床上胰岛素注射部位出现硬结很常见,因为打那里感觉不到疼痛,糖友总在同一个部位注射,为了节省治疗费用,几乎做不到一针一换,绝大多数是一周才更换一次,甚至一个月换一次,这样使得多数时间胰岛素的降糖作用大大折扣,导致并发症发生发展,因此增加住院频率,医疗费反而更多,得不偿失。为了让个更多的糖友能重视胰岛素规范注射,武汉市第三医院内分泌科每周三下午在住院部(普仁楼7楼)健康教育室开展胰岛素规范注射培训,主要是针对在院糖友传授胰岛素注射技巧,也欢迎广大社会糖友或家属积极参加学习。