磺脲类胰岛素促泌剂是临床上常用的口服降糖药物，降糖疗效仅次于胰岛素，最高可将糖化血红蛋白（反映近三个月血糖平均水平的指标）降低1.5%，糖尿病患者在服用该类药物前需要注意以下几个问题：

有一定的残存胰岛素功能是药物起效的前提

    胰岛素促泌剂的主要降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，从而发挥降糖作用，一般要求胰岛功能保留30%及以上。糖尿病患者自确诊之日，胰岛功能丧失接近一半，对于新发或病史不长的2型糖尿病患者，选用此类药物是没问题的，如果病程比较长，尤其是超过十年且体型消瘦的患者，在选用之前最好检查下C肽水平，以初步评估胰岛功能。对于胰岛功能较差的患者，应用胰岛素促泌剂好比鞭打病牛，适得其反。

严格掌握服用方法及时间

    磺脲类降糖药物起效时间比较慢，刺激胰岛素分泌达到高峰的时间约1.5小时，一般情况下餐后血糖达到高峰时间是2小时，为了使胰岛素高峰和血糖高峰同步，以达到最佳降糖效果，建议该类药物餐前0.5小时服用。

    长效药物或制剂，如格列美脲或格列齐特缓释片，每天服用一次，作用时间较长，可同时降低空腹及餐后血糖。

    由于磺脲类药物有较高的低血糖风险，除了严格掌握适应症外，还要注意从小剂量开始，餐前服用，服用后及时进餐，定期监测血糖。

以下几类人群不宜服用

    不是所有的糖尿病患者都适合磺脲类降糖药物，以下几种情况不能选用：妊娠期糖尿病、哺乳期、1型糖尿病、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、重度肝肾功能不全等。

严防磺脲类胰岛素促泌剂的不良反应

    除了降糖效果好的优点，该类药物有两个缺点：低血糖、增加体重。因此，结合生活饮食运动习惯及家庭因素，筛选合适人群尤其重要，对于低血糖风险高的患者，慎用该类药物；明显超重或肥胖的患者，不宜首选，如与其它类降糖药物联合，需在严格控制饮食及运动基础上慎重选择。