60多岁的杨爹爹是一个被疼痛困扰多年的病人。数年前突感右上肢疼痛,被诊断为右臂丛神经损伤,严重影响日常生活,辗转于武汉市各大医院,依赖于疼痛药物治疗,曾口服氨酚羟考酮片最大剂量达20片/天,仍无法缓解疼痛。家人带其到处求医问药,慕名来到我院疼痛康复科。
管床医生尹医生了解到爹爹的病情后,很是焦急,迅速报告了科室张照庆主任,并在全科室展开病例讨论。别看依赖止疼药物治疗看着没事,其实问题非常大。长期服用止痛药可造成对止痛药的依赖性,一不吃就会药药瘾发作,出现头头痛加剧、周身不适、焦虑、烦躁、失眠多梦、厌食、恶心、呕吐等戒断反应,使病病人难以忍受,致使病人须臾也离不了,结果更加危及到患者的健康。
疼痛科虽然在国际上普及较早,我国于2007年也要求三级医院必须设置疼痛科,但是在民众中普及率并不是很高,并且大家掌握的疼痛知识非常狭窄,许多病人存在滥用药、过量用药的情况。
尹医生和张主任细心问明患者的各种情况,认为这个病人已经有一定程度的止疼药物上瘾的表现,并且药物对身体损伤已经逐步表现出来,比如胃肠道不适、贫血、精神不济等。必须“戒药”!首先,对患者的药物的剂量及药物类型进行调整,严格把控患者用药情况;其次,为患者制订规律的各种理疗以及可以缓解疼痛的例如针刀等特殊治疗;再者,也是最重要的,时刻为患者进行心理疏导,普及过量用药的危害,并于家属进行沟通,一起为患者戒掉心瘾。最初,患者非常不能接受,一天之内找医生无数次诉说疼痛,无论是管床医生还是值班医生,每次都为患者进行耐心的解释与沟通,并对爹爹进行鼓励,劝说他多参与其他的文娱活动等转移注意力等。家属也在医生的影响下,积极配合。后来,病人可以自己主动做一些转移注意力的事情来戒掉自己的药物心瘾。
经过十几天的治疗,病人已基本解除了药物依赖。出院后,家属非常感谢,送来锦旗,说一家人辗转于各大医院,所有医生都是提高止疼药物级别,却没想过“戒药”!但是,在我们三医院疼痛科,医生的耐心耐烦,医生的心理疏导,却真正的达到了止疼效果!病人的爱人自豪的说到:现在,我就是他的发药护士,严格把控他的每一颗药!感谢你们的“心理镇痛”!