教你读懂肾内科常见检查单-武汉市第三医院

        我们经常做的一些肾脏疾病检查项目，结果有什么意义？我们来一个个详细说一下。
    1.肾小球滤过率(GFR)：用来提示肾脏还有多少功能，可以从血肌酐的水平估计出来。
    尿素氮(BUN)：正常值1.0～7.1 mmol/L。尿素氨是血液中正常的代谢废物，在肾功能下降的时候会相应升高，如果血尿素氮超过7.5mmol/L，说明肾小球滤过率(GFR)已经至少降到60%以下。因为它会受到食物中蛋白质的影响，所以必须空腹抽血检查。
    尿蛋白检测：肾功能下降，血中的蛋白质会漏到尿液中，持续性蛋白尿是慢性肾脏的早期标志。
    2.微量白蛋白尿：这是一个检测尿中小量蛋白质的敏感性实验，可以判断是否存在早期肾脏损害。
    3.血清肌酐(Scr)：正常值男性为。70.0～105.0 ummol/L (0.8～1.2mg/dL)，女性为53.0～88.0 umol/L (0.6～1.0mg/dL)。肌酐由肌肉代谢产生，因为仅仅通过肾脏排出体外，所以用来反映肾脏排汇功能的好坏。由于肌酐在肾功能更新丧失一半以上的时候才会增高，一旦检查异常，常提示预后严重。
    4.钾：正常值3.5～5.5 mmol/L，钾是血液中的一种矿物质，肾脏功能受损会影响钾的排出，血钾异常容易导致肌肉无力和心律失常。
    肌酐清除率(Ccr)：正常值男性为140±27.2 ml/miin，女性为112±20.3 ml/min。随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当Ccr降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退。降至51～70ml/min时表示轻度损伤；降至31～50ml/min时表示中度损伤；降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。
    5.钙：正常值2.2～2.7mmol/L，钙是构建强壮骨骼的重要矿物质，肾功能不全容易引起低钙血症，出现手足抽搐等症状。
    6.甲状旁腺激素(PTH)：慢性肾脏病患者由于肾脏排泄功能受损，引起钙磷代谢失常，甲状旁腺激素水平升高，容易造成肾性骨病，出现骨折、骨痛、钙化性关节炎等临床表现。
    磷：高磷血症是慢性肾病(CKD)患者心血管疾病进展和死亡的危险因素，并可以加速肾衰竭进展。降磷治疗后应每月检测一次。CKD 3期和4期患者的血磷目标值控制在0.9～1.5 mmol/L。CKD 5期和透析患者的血磷目标值控制在1.1～1.8 mmol/L。