缺铁性贫血,补铁后不见好转,恐肿瘤虚惊一场,竟是胃内感染了一种细菌
供稿: 发布时间:2023-10-09 浏览量:1131次

 李大叔因乏力、精神差,口唇苍白,在社区查血常规,考虑缺铁性贫血,予以补铁治疗2月,复查血常规,血红蛋白无变化,不排除消化道器质性病变,遂建议李大叔至上级医院就诊,李大叔经朋友介绍至武汉市第三医院消化内科就诊。

李大叔一坐下来,就和黄敏医生说,我这不会是胃癌吧,他们都说缺铁性贫血,肯定是长瘤子了,这日子才刚好起来,怎么就得了这病,黄敏医生赶忙安慰,先别急,我看了再说,李大叔情绪才平稳下来,看了血常规及大便常规潜血结果,黄敏医生说道,你这确实是缺铁性贫血,但大便潜血阴性,近期也没有消瘦,食欲缺乏等症状,您这不一定是肿瘤呢,先做胃肠镜看看,李大叔一听,心情好多了。很快第二天就做了胃肠镜,证实确实没有肿瘤性病变,但有慢性活动性胃炎,紧接着查了C13呼气试验,明确胃内有幽门螺杆菌感染。经过2周抗幽门螺杆菌以及后续补铁治疗后,李大叔的缺铁性贫血好了,李大叔对武汉市第三医院消化内科以及黄敏医生感激不尽。

武汉市第三医院消化内科黄敏医生介绍,幽门螺杆菌感染(HP)不仅仅与胃肠道疾病有关,还可能与血液、心血管、皮肤、神经、免疫、肝胆、内分泌和代谢紊乱等胃肠道外疾病存在关联,不明原因缺铁性贫血中50%是由HP感染导致。胃内感染幽门螺杆菌后,会引起胃液中抗坏血酸、胃酸水平下降,还会引起萎缩性胃炎,从而导致铁的吸收减少,铁的吸收主要部位为十二指肠和近端空肠,HP感染会导致十二指肠损伤,引起铁吸收障碍,HP增加机体对铁的需求及铁的流失。黄敏医生呼吁,HP感染多从消化道进行的,因此需注意口腔卫生、定期更换牙刷碗筷消毒、分餐,在外就餐饮用公筷,如家庭成员中有感染者,则建议以家庭为单位进行筛查,避免相互传染、以及根除后再次感染。