家住武汉市消泗乡年近九旬的雷爷爷,因肚子疼、呕吐,加上发烧,在当地医院打了几天消炎针不见好转,眼看着老人越来越黄,眼睛也是黄的,家人很着急,于是带着爹爹去蔡甸区某医院继续求医,住院就告了病危,医生说老人现在情况很严重,胆红素很高,梗阻性黄疸,胆总管可能有结石或者长了东西(不排除肿瘤),需要做十二指肠镜进一步检查才能明确,建议去大医院。家里人把雷爷爷送到武汉市三医院消化内科门诊,门诊黄敏医生接诊后,告知雷爷爷家属雷爷爷的情况比较急,胆红素越来越高,如果再拖延下去随时可能出现化脓性胆管炎,人可能出现高热、休克甚至昏迷,老人需要住院治疗,需要做一个介入手术,叫经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的诊疗操作来尽快明确诊断及治疗。但是老人年纪大,合并有肝硬化、肺部感染等基础疾病,手术的风险很大,在手术室麻醉科的大力支持下,在家属的配合理解下,消化内科的陈巍医生顺利给老人做成了手术。手术过程中发现老人的情况比较复杂,雷爷爷老人的十二指肠乳头旁边有一个巨大的憩室,因为这个巨大的憩室导致胆管被压迫变形,插管非常艰难,陈巍医生始终不放弃,经历一个多小时,最终克服困难成功完成了手术,胆管疏通了,老人的症状腹痛、呕吐症状明显缓解,复查黄疸指标也明显好转。术后观察3天,老人康复出院了。
ERCP类似做胃镜,从口腔进入十二指肠到达胆管开口,对胆管结石、肿瘤及其他不明原因引起的胆道梗阻,可以起到明确诊断及进一步治疗的作用。