脑梗死需要抓住的3次康复机会-武汉市第三医院

脑梗死发病率高、致残率高、复发率高，是严重危害人民健康的重大疾病，我国的脑卒中防控形势尤为严峻，成人终生患病风险居世界首位。患病虽然不幸，但是如果能抓住脑梗死治疗的3个重要时机，是能大大增加康复的可能性的。
什么是脑梗死
脑梗死，老百姓俗称“脑血栓”，可以理解为血栓堵塞脑血管，导致供血中断，脑组织发生缺血坏死，常常引发偏瘫、麻木、言语不清等症状。所以不难理解，治疗脑梗死的第一要务就是尽快疏通堵塞的血管，让脑血流恢复。
机会一：静脉溶栓

如果把血管比喻成下水管，那么静脉溶栓就是我们用管道疏通剂疏通堵塞的下水管的过程。脑梗死发病6个小时内经过医生的专业评估，选择合适的患者，进行及时有效的静脉溶栓可以让闭塞的血管恢复再通，让缺血的脑组织恢复血流灌注，使脑梗死患者良好预后的相对比例增加36%。但是这个方法只能在发病数小时内使用，超过这个时间窗将失去这一有效的救治机会。

机会二：机械取栓
如果是大的下水管被大量污物堵塞，管道疏通剂疏通的效果就有限了，管道再通的可能性较小，机械取栓就类似于用特殊装置直接把堵塞物抓出来的过程。及时有效的机械取栓治疗，可以使脑梗死患者良好预后的相对比例增加70%。目前的机械取栓适用于发病6小时内前循环大血管病变，或者发病24小时内经多模影像综合评估的患者，超过这个时间窗将失去这一机会。

机会三：早期康复治疗
如果在脑梗死超早期没有通过静脉溶栓和机械取栓等治疗开通闭塞血管，脑组织将发生不可逆的坏死，一旦不可逆的缺血坏死发生，最后一次恢复的机会是通过早期的康复治疗，促进周围脑组织的代偿，减轻功能残疾，改善神经功能。康复治疗也有时间限制，经过持续有效的康复治疗，脑梗死患者偏瘫、言语障碍等症状可以在3个月内有较大改善。所以前三个月的持续康复非常非常重要。三个月后，症状仍然可以通过持续康复治疗逐渐恢复，但是恢复的速度将逐渐缓慢。
总结一下，在脑梗死的救治过程中，时间非常关键，抓住每个机会，做正确合适的选择，积极促进脑梗死康复。