气管狭窄5年,更换支架呼吸顺畅
供稿: 发布时间:2022-11-22 浏览量:1528次

家住十堰小乡村的小李,今年才31岁,但他5年来经历了噩梦般的生活,因为气管结核导致主气管狭窄,引起严重呼吸困难,从“石块压在胸口”到“鬼掐着脖子”,再到“吸一口”都是奢望。于是他这几年在当地医院多次就诊,给予气管镜下球囊扩张,气管稍稍打开,但过不了多久,出现活动受限,到完全没有法活动。今年3月山东省顶级结核病医院,给予“T”型气管支架置入,反复出现肺部感染,呼吸困难又逐渐加重。昨日因受凉后出现腹部感染加重,到十堰太和医院就诊,医院检查发现患者因气管狭窄导致严重缺氧、呼吸衰竭,给予吸氧、使用呼吸机辅助给氧,效果不佳。眼见着患者奄奄一息,当地医生向他推荐了远在武汉市第三医院呼吸与危重症学科高宝安主任,从他口中得知,“高宝安主任在气管狭窄治疗,气管支架置入方面有丰富的经验,接诊过湖北省乃至全国的许多患者,有很多成功的案例”。小李的家人经过短暂的讨论后,抱着“最后一丝希望”让120连夜从十堰送到了武汉,到达武汉第三医院已是凌晨3点。
高主任亲自接诊了小李,经过简单术前检查,于是,今天高主任给小李气管镜检查时发现,T管上支延伸至声门,下支可见环状肉芽致管腔重度狭窄,气管镜不能通过。高主任告诉小李的家属,他现有支架上支顶住声门不能正常发声,甚至影响吃饭喝水,下支被肉芽几乎堵死,经过慎重考虑提出了大胆的手术方案,拔出气管外露的“T”性支气管,封住切开的气管开口,还小伙子一个正常的外貌,同时给予装上一个内衬气管的金属支架防止气道再次塌陷狭窄。经过家属同意后,两个小时后手术顺利结束了。小李从手术醒来,深深舒了一口,觉得轻松自在。手术结束后5小时,小李可以断开氧气,下地自由活动的那一刻,高兴得像个孩子。如果等到脖子上气管切开的纱布揭去的时候,他变成一个正常的“男孩子”,一定会喜极而泣。
高宝安主任温馨提示,患者存在气道狭窄给予气道支架置入术时,需充分评估患者自身的状况选择气管支架的类型、材质、尺寸,同时需不断去调整支架的位置,清理新生肉芽,一定要注重随访。不能安了支架不管“售后”。一定要让支架发挥最好的作用,让患者呼吸自由顺畅。