两天前产科请神经内科急会诊，患者32岁，二胎宝妈，剖宫产后第3天剧烈头痛，伴恶心呕吐、精神差，颅脑CT提示可疑上矢状窦血栓形成，凝血功能D-二聚体升高，初步诊断考虑颅内静脉窦血栓形成，给予低分子肝素等抗凝治疗后患者症状好转。
脑血管分动脉和静脉两大系统，通常说的“中风”是指脑动脉急性血栓或出血事件，该患者情况与之不同，其是脑静脉“堵了”，原因是脑静脉窦血栓形成。一般脑血管病以中老年者多见，但脑静脉窦血栓却“偏爱”年轻人，且多见于20~35岁女性，临床相对少见，发病形式多样，临床表现无特异性，容易被误诊漏诊。
与脑动脉血栓形成相比，脑静脉窦血栓形成是一种比较复杂的脑血管疾病，病因主要分为感染性和非感染性，20%-35%的患者原因不明。感染性病因常见如眼眶、鼻窦、面部化脓性感染、中耳炎、乳突炎或全身血行性感染；非感染性病因常见妊娠、产褥期、口服避孕药、任何类型手术后、脱水、休克、心功能不全、凝血障碍、血液病、高同型半胱氨酸血症、头外伤等。这些因素常导致血液呈高凝状态，血流淤滞，容易诱发静脉血栓形成，多引起上矢状窦血栓形成，并伴发大脑静脉血栓形成，引起头痛、癫痫发作、意识改变等症状，血栓形成后脑静脉血液回流障碍，还可继发动脉循环异常，造成脑缺血，严重的会导致大量脑出血危及生命。
头痛虽常见，但不一定是小事，年轻人如果突发剧烈头痛、恶心、呕吐等，不能疏忽大意，不要轻易服用止痛药，以免掩盖症状耽误诊断，需要警惕是否与脑静脉系统病变有关，第一时间到神经内科就诊。
女性在妊娠、围产期等特殊时期，为血栓性疾病高危人群，要适当活动，避免久坐久站，产后尽早下床活动，合理饮食，避免孕期体重过快增长、肥胖，产后不宜过度进食高蛋白、高脂肪、高糖食物，防治脱水。