早上消化内科陈明涛医师刚到诊室门口,一位在诊室门口等待多时的大娘马上凑过来带着哭腔对医生说:“医生啊,一定要救救我啊!”早上等待的病人不多,陈医生赶忙将大娘请进诊室,问问怎么回事。原来,王大娘上周刚刚做完年度体检,体检报告提示:肝脏占位性病变(肝血管瘤?)。王大娘神色焦急,说听别人说肝脏占位就是肝脏肿瘤,肝脏肿瘤治不好,后果很严重。听到这陈医生基本就明白了,先安慰王大娘说别急,这个病可以治,坐下来听他慢慢解释。
原来肝脏占位性病变是一个比较笼统的说法,只要肝脏出现了团块状的异常组织的病变都可以称为肝脏占位性病变,单纯说占位性病变并不能明确病变的性质。占位性病变既可以是良性病变比如肝血管瘤、肝局灶性结节增生等,也可以是恶性肿瘤比如原发性肝癌。王大娘的这份体检报告也给出了倾向性意见,肝血管瘤可能性大。肝血管瘤是肝脏内大量动静脉血管畸形构成的团状结构,简单来说就是一团异常血管。肝血管瘤很少引起症状,通常在影像学检查中被意外发现。目前肝血管瘤发病的确切机制尚不明确,目前认为可能与先天性肝血管发育异常、雌激素、孕激素异常增高及肝毛细血管的感染等有一定关系。肝血管瘤是良性病变,甚至不是真正意义的肿瘤,是血管畸形,因此不会有严重的后果,目前也没有恶变的情况。极少数情况下会出现破裂出血或凝血功能障碍等后果,一般不需要治疗,只需定期随访就行。听到这,王大娘紧张担心的神情稍微放松了一下。陈医生告诉她说,王大娘的情况建议进一步检查一下明确是否是肝血管瘤,只需要做个肝脏磁共振就可以了。王大娘随即做了肝脏的磁共振检查。
2小时后王大娘回到诊室,陈医生仔细看了王大娘的磁共振,告诉她她的磁共振提示肝脏占位性病变就是肝血管瘤,目前大小是直径3cm,暂时不需要治疗。目前肝血管瘤的治疗方式有传统的开腹切除治疗和腹腔镜切除治疗,还有动脉栓塞、射频消融等介入治疗。目前来说采用较多的是动脉栓塞治疗,有创伤小、疗效确切、恢复快的优点,是选用最多的治疗方式。王大娘的情况需要定期复查,每年复查一次肝脏彩超,当血管瘤增大到超过5cm就可以考虑血管介入治疗了,武汉市三医院消化内科就可以做这个手术。听到这王大娘悬着的心才放下了,当即表示每年来三医院消化内科定期复查。
陈医生说,广大市民的健康意识越来越高,每年体检的人也越来越多,这有利于早期发现恶性肿瘤等后果严重的疾病并及时治疗。但是看到初步体检报告的时候,遇到不明白的地方也不要惊慌失措,像王大娘这样被报告吓个半死,闹了个大乌龙,好在后来结果是好的,不用再担心。陈医生提醒广大市民,肝脏血管瘤不是恶性肿瘤,不必担心,可以采用肝脏血管介入资料,创伤小,疗效好,武汉市第三医院消化内科就可以治疗,咨询电话027-68894673。