家住洪湖的陈先生3年前因胆囊结石切除胆囊，近3年来偶尔有点腹部不适也没太在意，今年元旦，陈先生和多位好友齐聚一堂，难免大吃大喝一顿。不料当天下午就出现明显腹痛，进食后明显，最初以为是胃病，吃了胃药没有效果，于是赶紧到当地医院做了一个彩超提示是胆总管多发结石，当地医院建议立即去上级医院就诊。陈先生听朋友说武汉市第三医院可以有不开刀取胆道结石的好办法，于是在朋友推荐下赶紧到武汉市第三医院消化内科就诊，门诊医生完善腹部CT发现肝外胆管明显扩张，胆管直径约2cm，并在胆总管内发现多个大结石，怎么又有胆管结石呢，原来陈先生曾因胆管结石及胆囊结石在当地医院行外科胆囊切除以及胆管切开取石，以为手术完了就再也没事了，之后也未复查，尽管间有上腹隐痛，但能忍受，也没管它，结果结石复发了也不知道。

元旦期间为了及时解决病人痛苦，武汉市第三医院ERCP团队放弃休假，在病人入院第二天及时安排了手术，住院3天以后患者就顺利出院，经过随访，患者及患者家属表示再也没有腹痛了，以后会定期来市三医院复诊随访。

消化内科韩峥教授介绍，胆管出现结石之后，胆汁无法顺利释放，就会引发胆管疾病，患者通常会出现黄疸、腹痛等症状。一旦胆汁逆流进入胰管，很容易诱发胆源性胰腺炎，而胰腺炎的发作，通常会给患者带来巨大的痛苦，严重者或可危及生命。作为胆胰疾病首选的诊疗方法，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是目治疗多种胆管疾病的首选方法。ERCP技术手术成功率高，创伤小，住院时间短，ERCP技术不仅可以取石，同时还可解决术中发现结石病因，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆管内引流术（ERBD）等介入治疗。ERCP技术手术重复性极强，胆总管结石容易复发，如采取传统外科手术复发后再次手术难度明显增加，并发症增多，而采取ERCP技术再次手术则更简单，成功率更高，损伤更小。尤其对一些特殊病人，如老年体弱患者，ERCP术中可以通过放置胆管支架，建立良好的胆道引流，即可在不取石情况下，解除胆管阻塞、感染等症状，且大部分的病人胆管结石会逐步减少、缩小，经过半年左右时间，即可创造更好的ERCP操作条件，成功取石，另外也可用于胆胰肿瘤等治疗，比如肿瘤引起胆道梗阻、狭窄等。

    因此如出现发热、上腹痛尤其是右上腹痛、皮肤巩膜黄染、尿黄、恶心呕吐等症状时，不要简单地误以为是胃病，错过最佳治疗时间，目前消化胆胰疾病的微创治疗手段不断精进以及创新，减轻患者痛苦，减少治疗费用，节约经济，同时手术后，仍要注意饮食习惯，减少油腻食物及饱餐，注意定期复查，减少结石复发也很关键。