笔者在写这个问题的时候，其实是受到许多患者及家属提问而启发，我们在日常诊疗活动中，很多病人一来到科室，就向医生道：医生，快给我进行溶栓治疗，听说溶栓治疗最有效。但当我们反问患者及家属什么是溶栓治疗，患者及家属往往表示不知晓，只是听别人这么讲。然后我又问有没有听过“黄金时间窗”时，有些患者知晓，有些患者不知晓。在此，我想聊一聊静脉溶栓的相关知识。

一、什么是溶栓治疗

溶栓治疗包括静脉溶栓和动脉溶栓，在这里我们主要谈静脉溶栓，静脉溶栓是目前治疗急性缺血性卒中最为有效的治疗方法之一，具体方案为：通过溶栓药物（目前国内有阿替普酶和尿激酶）静脉注射，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，临床症状得到改善，这种治疗方法称为静脉溶栓治疗。简单来说，溶栓治疗就是一种输液治疗，而不是手术治疗。

二、溶栓治疗“最佳时间窗”

前面我们提到“黄金时间窗”，据研究表明，脑组织对缺血、缺氧性损害极为敏感，脑卒中发生后，每晚1分钟治疗，就会有190万个脑细胞死亡。因此“时间就是大脑”，越早治疗越好，在4.5小时内治疗最为有效，一般不超过6小时。所以医生在询问患者病史时，极为重视发病时间，那么如何确定发病时间，即为症状最开始出现时间。

三、哪些人能够进行溶栓治疗

很多患者来到病房后，都想得到最有效的治疗。那么是不是所有人都能进行溶栓治疗呢，其实不然，除了上面提到的最佳时间窗之外，还要考虑患者既往病史，

（1）如果患者合并下列情况，可考虑溶栓治疗；

（2）如果患者合并下列情况，则不能进行溶栓治疗：

四、溶栓治疗是不是都有效？有没有并发症？

研究表明：静脉溶栓治疗并不是100%有效，大概有1/3患者出现血管再通，1/3患者可能出现并发症，其中最危险的并发症是合并症状性脑出血，且约1/3症状性脑出血是致死性的，其他并发症包括：梗死灶继发性出血或身体其他部位出血。