60多岁的张婆婆最近老是胃痛,每天发作,发作的时候上腹隐隐作痛,稍微吃点东西就腹胀,严重的时候饮食不思。张婆婆自己也到药店买了胃药吃,可是吃了一个星期也不见好转,还有越来越重的趋势,是在是太难受了。
于是张婆婆来到武汉市第三医院消化科门诊,门诊陈明涛医生仔细询问了病情,发现张婆婆的病并不是那么简单。虽然以前张婆婆是有慢性胃炎的老毛病,以前用药以后很快就会缓解,但是这次用药1周后仍没有明显的缓解。陈医生详细询问了张婆婆的饮食习惯。张婆婆说她比较爱吃肉,每天菜里面必须要有肉,一个星期前,子女们都回来了,张婆婆做了好吃的,其中粉蒸肉最爱吃,多吃了几块,从那以后胃病就犯了。新冠疫情开始以后,听专家建议,每天早上还要吃一个鸡蛋。听到这,陈医生心中有数了,建议张婆婆去做一个腹部彩超检查。张婆婆有几分犹豫了,问医生说,每次我胃疼别的医院都是让我做胃镜检查,你为什么让我做彩超呢。陈医生说腹痛并不一定都是胃疼,还有其他可能呢,你吃了这么长时间胃药也不见缓解,先查查别的方面吧,再说彩超检查也不贵,查不出问题来再做胃镜也不影响。不一会张婆婆做完彩超回来了,报告单上赫然写着:胆囊结石。
这时候陈医生才详细跟张婆婆说,听了你的病史,我高度怀疑你是胆囊结石导致的慢性胆囊炎,并不是什么胃病,这不,病因找到了,你的老胃病啊就是胆囊结石在作怪。吃了医生开的药,同时按照医生给的饮食建议,3天后张婆婆来复诊,老胃病好得差不多了。不过医生还是建议她严格清淡饮食,等过一段时间还是抽空到外科看看,最好把手术做了,以免以后年纪更大了再发作急性胆囊炎,那时候再做手术风险更大了。
消化内科谭洁副主任医师介绍说,慢性胆囊炎是消化内科常见多发病,好发于中老年妇女,尤其是体型肥胖者,俗称3F(Forty,Fat,Famale,四十岁以上肥胖的女性)。慢性胆囊炎常见临床表现是慢性上腹痛,右上腹或剑突下为主,伴有餐后上腹饱胀或嗳气,多有油腻饮食诱因,这些特点极易和慢性胃炎相混淆。很多人慢性胆囊炎的病人反复上腹痛都自以为是慢性胃炎,耽误治疗。其实慢性胆囊炎依靠胆囊彩超检查很容易就容易检查出来。慢性胆囊炎的治疗以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等,患者症状重或反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选择手术治疗。谭洁副主任医师再次提醒患者,如果身体不适,一定要及时就医,不要自己想当然是什么问题,一定要到正规医院检查,以免贻误治疗。