刘先生今年62岁，平常身体健康，按他的描述，活到这么大没进过医院。最近双节临近，加上今年疫情的耽误，春节一家人没能团圆，大家都觉得遗憾。现在疫情得到控制，情况明显好转，女儿带着女婿和外孙从外地回来过节，他爱人做了一大桌好吃的，鸡鸭鱼肉还有各种海鲜。刘先生最喜欢的就是五花肉，平常因为控制体重，老伴没怎么做，自己也注意控制饮食。家人团聚，刘先生特别高兴，胃口大开，敞开肚皮吃，和女婿一起喝了点白酒，一家人都高高兴兴的。但是到了9月30号下午，刘先生出现了腹痛症状，伴呕吐，自己觉得小便的颜色也很深，后来觉得全身乏力不适，在家里忍了大半晚上实在受不了啦，在9月30号晚上，刘先生被老伴和女儿送到武汉市三医院首义院区急诊科。在急诊科做了检查，老刘的肝功能明显异常，胆红素明显升高，还有发热，急诊紧急的收治到了消化内科。住院后，消化内科的医生给老刘进行体检，发现老刘的巩膜明显黄染、全身皮肤也是黄的，像个“小黄人”，中上腹压痛明显，给老刘做了一个腹部CT考虑胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石并胆总管增宽。当时值班医生考虑老刘急性腹痛、黄疸伴高热，急性胆管炎的可能性相当大，入院时老刘精神状态也不好，体温高达39.6°C，血压也偏低，不排除有化脓性胆管炎的可能，万一是化脓性胆管炎，这种疾病病情进展很快，病死率很高，如果不急诊进行胆管引流，老刘随时有生命危险。值班的医生与韩峥副主任医师联系后，紧急的给患者进行了胆道磁共振的检查，磁共振检查提示胆总管中段有一颗约10mm的结石堵塞，合并胆囊多发结石、胆囊肿大。韩峥副主任医师与患者及家属进行充分沟通，告知目前行胆道引流的必要性及重要性，还有手术可能的风险，在取得老刘和女儿的同意后，在10月1号上午给老刘进行了ERCP取石+鼻胆管引流术，胆管里引流出大量脓性胆汁，加上积极的抗感染及各种支持治疗，术后老刘的腹痛的症状缓解，目前体温也降至正常了，血压也稳定了，接下来还要积极抗感染及各种支持治疗。

  老刘反应自己平常身体状况挺好的，过了50岁后定期在体检中心体检，平常只有胆囊结石，但是自己平常饮食生活控制挺好，没怎么发作，自己也没太当一回事，这次遭了大罪！

胆囊结石是一种很常见的疾病，很多人平常注重饮食，没什么特殊症状。但是结石引起的急性胆囊炎发作，主要表现为胆绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位。结石引起的慢性胆囊炎则可能没有明显的症状，多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为胃病。胆囊结石，特别是胆囊内的小结石，容易不安分，会随胆汁排空进入胆总管，成为胆总管结石，引起胆管梗阻，继而诱发急性胆管炎。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状，即为急性梗阻性化脓性胆管炎（Charcot三联征），如果还有休克、神经中枢系统受抑制，出现Reynolds五联症,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因，本病好发于40～60岁，病死率20%～23%。因此，胆囊结石一定要注重饮食及生活控制，如有相关病史，身体有不舒服，一定要尽早到医院就诊。