武昌区一60多岁的胡爹爹有老慢支十余年,平常遇到点风寒、天气变化,稍有不慎,又咳又喘,刚开始吃点药或者小区诊所挂水就可以解决问题,但随着年纪增长、疾病发展,他的病越来越重,走几步就喘气,但今年从过年到现在住院三次了,咳嗽、喘气虽然好转,但出现了严重的心慌、恶心、呕吐,吃不下东西,人清瘦了不少,请消化科医生看了,因为喘气没有做胃镜, 开了进口的护胃等药物吃了,效果不好。
前不久胡爹爹又因为喘气、吃不下入住武汉市三医院呼吸内科, 接诊的医生是呼吸内科甄海宁副主任医师,认认真真询问病史和检查身体,也没有发现患者疾病的特别之处,在帮爹爹关好床头柜的抽屉时发现了一盒开封的“多索茶碱”片。仔细询问,胡爹爹三四年前某晚上听收音机里有专家介绍这个药,看到这个药是正规厂家,于是买两盒吃吃,效果还不错,于是一直坚持吃,无论是住院还是在家都吃这个药。甄主任立刻拒绝患者使用静脉茶碱平喘,停用多索茶碱,爹爹不以为然,停了这个药,喘气怎么办。甄主任说出了自己的怀疑:患者吃药中毒了。将患者抽血送检,三天后武汉市三医院药学部茶碱血清浓度结果报告严重超标,这点证实了甄主任的怀疑是正确的。这样可以解释患者吃不下,恶心、呕吐,心慌等一序列病症了。
甄海宁主任说,茶碱是临床上治疗喘气的经典用药,这个药效好、价格便宜,几乎武汉药店都可买得到,购买十分方便;但很多病人不知道这个药物中毒量和治疗量相差不大,所以个体差异大,要视个体并且变化选择最佳剂量和用药方法,必要时还要监测血药浓度。胡爹爹从来没有告诉医生,他从不间断吃着这个药。于是停用此药,同时加用护胃的药物,大约一周以后,他已经可以吃下一碗饭菜,不吐了,心也不慌了。再次复查茶碱血清浓度恢复正常了,很快出院了。
甄海宁主任劝诫有老慢支、哮喘病人,使用此药前一定要到医院听从医生来服用药量和疗程,防止中毒,轻者影响生活质量,严重的会危及生命。