2019年2月26日星期二，上午11:30武汉市三医院光谷院区神经内科专家门诊处像往常一样，聚集着看病的患者及家属，刘建光主任仔细地给病人做体格检查并耐心向患者及家属交代病情，突然急诊电话响起：”女性，56岁，醒后卒中，意识障碍，左瞳孔散大，右侧肢体无自主活动，急诊DSA提示基底动脉闭塞”，刘建光主任意识到这又是一个危及生命的急性大面积脑梗患者，目前紧急等待取栓手术，但面前还有很多需要看病治疗的患者，刘建光主任立即跟还未来得及看病的患者及家属交代情况，取得对方同意后叫来科室代班人员前来顶班，立即赶往介入室准备紧急取栓手术。 介入室这边，王峥副主任医师正在为患者行急诊DSA术，发现患者基底动脉闭塞导致急性脑干梗死（脑干梗塞又称脑干梗死（brain stem infarction），是脑梗死的一种，也是最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛，炎症，导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。本病严重者常可危及生命。脑干梗塞最常见于脑桥，主要病理改变是脑软化，多见于中老年人，常常有高血压动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞发病较急，主要表现为偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍（昏迷、缄默症等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗死，表现各种交叉性瘫痪。治疗重在维持生命体征和预防并发症，包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗。）王峥副主任医师立即联系麻醉科，向患者家属充分交代病情，取得家属同意后立即联系门诊的刘建光主任，在神经介入团队，麻醉科，放射科等各科室共同努力下，12：30成功在全麻下基底动脉取栓，一小时开通血管，患者瞳孔恢复正常，右侧肢体肌恢复自主活动，患者术后症状明显缓解。患者意识恢复，肢体活动较前明显恢复，能自主上抬，。 见到患者转危为安，刘建光主任才放心走下手术台，继续回到门诊，这时门诊外仍有一名等待就诊的中年男性，刘主任继续开始他的门诊就治，直到所有病人就诊完后才离开诊室。

 48岁的董叔叔，长期爱好抽烟饮酒，一般情况可。2018-9-20因公司需要于武汉出差。于当日下午14:00在东湖游玩时，突然“右上肢不能上抬，右下肢不能站立，不能行走，伴吐词不能”，朋友立即拨打“120”送往我院急诊，急诊立即通知我科卒中小组，卒中中心王峥副主任医师立即赶往急诊，患者当时表现为“嗜睡，吐词不能，右侧肢体活动不能”，当时“NIHss 评分为 22分”，初步考虑“急性脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞可能”，陪同患者前往CT室完善头颅CT检查并联系卒中小组准备溶栓治疗。CT排除脑出血后，入住我科于14：54分予以“阿替谱酶”溶栓治疗，溶栓后患者右侧肢体肌力较前稍好转，但仍有意识障碍及肢体乏力，向患者家属交代病情后予以急诊动脉取栓治疗。取栓术后患者症状明显改善，意识恢复，右下肢可上抬。随后继续于我科规范治疗半月，患者意识正常，可独立行走。                   左侧大脑半球急性脑梗死                                  取栓术后右下肢肌力恢复            

  2018年12月31号凌晨4点，一位50岁患者突发脑梗塞，言语障碍，凝视，口角歪斜，右侧肢体完全瘫痪，肌力0级。第一时间送入我科，紧急启动卒中绿色通道，虽然凌晨四点，天寒地冻，我科介入团队迅速反应，十分钟之内安排就位，急诊行静脉溶栓＋介入动脉溶栓，经过以刘主任为首的介入团队两个小时的全力奋战，于凌晨6：00开通闭塞血管，患者凝视麻痹及言语功能明显好转，肢体肌力明显恢复，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，6：30分手术结束！                                                     

2018年12-30，武汉大雪纷飞，神经内科医护人员踏雪而来，带着伤痛，汗流浃背，三个多小时的奋战，右椎动脉开口及双肾动脉起始段球囊扩张，支架植入，血管成形，一气呵成，完美收工.

       一月一度的患教活动在本月（10月16日）如期举行。这次讲座主题为“抢救卒中黄金4.5小时”，王峥副主任医师就卒中发生后如何自救及他救，针对黄金“4.5小时”进行详细阐述，用生活事例向病友们介绍卒中发病4.5小时内积极有效的治疗对预后及家属和个人的影响。病友们也纷纷对这个“4.5小时”如何判断，卒中绿色通道的具体流程如何在现实生活中实施等具体问题向王主任做出提问。现场讨论气氛热烈，病友们通过这一次讲座，对卒中有了进一步的认识。

        2018年9月11日，由王峥副主任医师给我们带来的“如何识别良性眩晕与恶性眩晕”为主题的患教讲座在15楼医生办公室如期举行。眩晕随处可见，青年人/中年人/老年人，男性/女性 均容易发生，但良性的眩晕只是症状重，对生命无威胁。但恶性的眩晕即中枢性眩晕，多为小脑或脑干梗死引起，严重者随时可导致呼吸心跳骤停可能。早期有效的识别眩晕类型对病人及家庭都是至关重要的，今天王峥副主任医师对各位远道而来的病友提出的各种疑惑一一做出解释，现场讨论气氛热烈，期待下一期精彩的患教。

                        九月是“痴呆防治月”。本月19日在光谷15楼医生办公室举行大型健康教育讲座，主题为“关爱健康，防治痴呆”。本次健康教育由王峥副主任医师给我们带来关于“痴呆识别及早期痴呆的防治措施”。病友们从外地远道而来，认真做笔记，我们王主任对病友们提出的各类疑惑也仔细做出解释，知道患者及家属如何处理及应对早期痴呆，预防痴呆进展，提高生活质量。

    本周一（8月20日），我院在首义学术报告厅举办首届同仁手术名医颁奖大会。我科（光谷神经内科）科主任刘建光根据DRGS数据分析及医德医风等方面综合评定，被授予“同仁手术名医”称号。恭喜刘主任，相信光谷神经内科在刘主任带领下会越来越好，更好的服务于病人。

          脑梗死目前是威胁人们生命，影响生活质量的重要疾病，脑梗死一旦发生，一般都将伴随残疾出现，而溶栓或血管内治疗，是目前唯一可能减少致残发生的方法。今天（8月21）在神经内科办公室举办每月一次的患教讲座如期进行，今天是由黄勉副主任医师给我们带来的关于脑梗死溶栓现状为主题的讲座。讲座详细讲解了溶栓的必要性，以及目前脑梗绿色通道的详细流程，还详细向患者讲解怎样第一时间识别脑梗，及时送往卒中中心，及时治疗。

2018年7月10日 下午15:00在十五楼医生办公室举办患教讲座。这次的讲座主题是由黄勉副主任医师主讲的《打赢脑血管保卫战，你需要了解哪些内容》，病友纷纷由各楼层及家里特地赶来听课，黄主任并对病友提出的各种疑惑作出答疑，现场讨论气氛热烈。

     一月一度的科室患者活动在6月17日十五楼神内医生办公室如期举行。这次为我们主讲的是王铮副主任医师，为我们带来头痛的相关讲座。针对让人头痛的各种类型一一给予详细阐述，每位患者认真的做着笔记，并不时的向王主任提出自己的各项疑惑，王铮副主任医师也是耐心的给予答疑解惑，整个患教活动顺利且圆满的完成。         每月的第三个周二下午15:00，在我院十五楼神经内科医生办公室举行患教讲座，欢迎各位前来。病房联系电话：65399978 65399976。

   又是每月的患教日，今天4月17日在15楼神经内科医生办公室，神经内科主任刘建光副主任医师向我们病友详细介绍了卒中的风险，卒中病因，卒中怎样去预防。“早算”、“长治”，远离卒中复发。尽早算复发，预测复发风险，特别强调对于脑血管病重度狭窄的患者，在药物治疗和生活方式干预的同时，为了有效预防卒中复发，需进一步行脑血管支架植入治疗，减少卒中复发及可能的严重后果。每位患者及家属都认真的做着笔记，刘主任也对患者的疑惑一一予以解答，也期待下一次（5月15日）王峥副主任医师给我们关于“眩晕”主题的患教讲座的到来。