健康科普-武汉市第三医院

一招教你快速读懂胃镜报告！

做完胃镜，拿到一份胃镜报告，但是胃镜报告上又是文字又是图片，花花绿绿的却看不懂，该怎么办呢？消化内科专家告诉你看胃镜报告的技巧。胃镜报告的顺序——建议大家倒着看 01 首先看医生的建议建议住院的话往往病情相对较重，如果是建议治疗后复查表示病情相对较轻。另外，无痛胃镜以后的注意事项及病检以后的注意事项一定要特别注意，这些一般会告诉病友多久以后可以进食及其他注意事项，特别重要 02 看诊断诊断提示部分是患者自己病情的关键，告诉病友胃镜检查的结论，自己患什么病 03 看文字描述要结合诊断看描述，如十二指肠球部溃疡要着重看十二指肠部分，如非萎缩性胃炎伴糜烂重点看糜烂的部位，看有无出血等 04 看图片图片要结合病变部位看，胃镜报告图片从四幅到六幅图不等，每个重要部位会选一幅，病变部位的图片会出现在报告上，要结合文字描述及诊断找到对应的图片及病变的部位、病变的形态、大小等 05 看患者信息如姓名、性别、年龄等有无错误，是否是自己的报告下图是一份标准的胃镜报告：表头部分包含了患者的基本信息，中间是胃镜报告图片，从4幅图到6幅图不等，再往下是胃镜检查的内容描述，最下面是诊断提示及建议，包括哪个医生做的、做完了还需要注意什么...... 我们需要重点看的是：后面部分！前面的图片部分根据后面的描写对应着看。告诉大家看报告的顺序看医嘱医嘱部分写的暂禁饮食2小时，消化内科住院治疗，治疗后复查就是对患者的医嘱，告诉患者做完胃镜2小时候才能进食，需要住院治疗，说明病情比较严重，治疗后需要复查胃镜, 就是你做完胃镜的注意事项了，基本上胃镜的检查结果及注意事项就在最下面建议的部分交代了，把这个认真读懂，这个可以指导患者下一步怎么做。看诊断提示十二指肠溃疡球部多发溃疡A1期，非萎缩性胃炎伴糜烂。非萎缩性胃炎伴糜烂表示胃部病变较轻，使用一般药物治疗就可以达到治疗效果，十二指肠溃疡球部多发溃疡A1期，这里面关键的是病变的位置在十二指肠球部，而且是多发的溃疡，这就是你的胃镜结果。看检查所见部分球腔变形，可见多处溃疡灶，最大一处深溃疡灶位于前壁，大小约0.5cm*0.6cm，表面覆厚黄苔，周围粘膜水肿，这就是你的胃部问题的具体描写。看完这个就知道了你的溃疡在十二指肠球部，溃疡面较深，大小约0.5cm*0.6cm，其他描述粘膜充血水肿、可见多处糜烂灶说明病灶糜烂的部位看图片既然问题在十二指肠球部，那就去找标记这个部位的图。图四所示图片是十二指肠球部，图片中央有一块颜色异常的地方，上面有一块黄白色的凹陷，那个凹陷的坑就是溃疡了。其他的图片是告诉病友自己胃的一些位置，包括食管、胃体、胃角、胃底等。看表头表头部分主要是患者的主诉、个人信息，包括姓名、性别、年龄等，可以看看表头信息有无错误，看看是否自己的胃镜报告看医生拿着报告需要挂消化内科的号去看医生，医生会对患者讲解胃镜的结果及注意事项，并作出进一步处理，包括是住院治疗还是口服药物还是动态观察，并且可以指导患者的饮食诊断部分 “非萎缩性胃炎”是比较轻的病症，口服药物治疗一般可以达到治疗目的，不用太担心，如果是溃疡或者更严重的问题，可能需要住院治疗，甚至是完善病理学检查。哪些需要我们重视图片部分看文字部分所对应的图片。比如一开始我们示范看报告顺序的图，你一定要好好重视你的球部对应的图，因为那个是你溃疡发生的地方。文字部分重点看的是有问题的地方，看是溃疡还是糜烂还是息肉，看有几个，大小多少，有没有做活检等等。诊断部分诊断里面可能有萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等......无论是什么胃炎，其实本质都是胃炎，所以不要太在意。对于萎缩性胃炎，它本质上并不是癌，只是表示你的胃的“土质”差了点，容易长不好的东西，也就是说萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以需要定期做胃镜复查及完善病理学检查了解有无肠上皮化生。重点要看的是：占位、隆起、凹陷、溃疡......其他还有一些诊断，拿到报告建议第一时间找医生看了再说，不建议自行上网检查，网上的信息太多，如果碰到不太专业的解答，患者无法自行分析，有可能会出现恐癌症的情况。最后部分比如检查后什么时候可以吃，吃什么，是否取病检，是否做幽门螺旋杆菌检测，多久拿报告，去哪里拿报告，结果怎么样......这些在建议部分都有说明，首先是去看医生，要抓紧时间问病情相关的情况。总结 1、看报告的顺序：看建议、看诊断、看检查所见、看图片、看表头，最重要的是拿到报告后尽快看医生； 2、拿着报告去看医生，重点问诊断结果的意思、下一步怎么治疗、生活上有哪些需要注意的事项、多久复查。