食管造影是通过口服含碘造影剂，然后在X光下观察造影剂在食道的分布情况，从而来判断食管有无疾病存在，患者需空腹状态下服用含碘造影剂，随后立位或卧位拍摄前后位及侧位影像。一般可以用于诊断食管憩室、食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管癌、食管静脉曲张等疾病。如果怀疑有食管占位性病变，可以选择做食管造影检查，但是造影不能代替病理诊断，如果检查结果高度怀疑有食管恶性病变的情况，还是需要做进一步的检查。 在进行该项检查前需要禁食8小时以上，并且不能饮用含有咖啡因或碳酸类饮料以及酒精等刺激性饮品，以免影响到检查结果准确性。如果患者本身患有糖尿病，则需提前告知医生，避免使用含糖较多的食物进行检查。 由于此项检查使用的造影剂中含有碘元素，对于碘过敏的人群应禁止做此检查，以免出现严重的过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。另外还需明确是否存在甲状腺功能亢进症、严重肝肾功能不全等情况，因为上述疾病会影响对造影剂的代谢，可能会增加发生低血压、高钾血症等并发症的风险。 在进行该项检查时通常会向体内注射造影剂，所以部分人群可能会产生恶心、呕吐等不良反应，属于正常现象，无需过于担心。若期间出现明显不适症状，建议及时咨询医生并进行处理。 除此之外，还需要注意的是，做完检查后要适当多喝水，有助于促进机体新陈代谢，帮助排出体内的放射线残留物。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

体内尿酸结晶是由于高尿酸血症引起的，高尿酸血症指的是男性血尿酸超过420umol/L，女性血尿酸超过360μmol/L称之为高尿酸血症。痛风与尿酸有直接关系，尿酸水平升高是痛风发作的主要原因，尿酸盐结晶沉积是痛风的病理基础，尿酸波动可诱发痛风发作、长期高尿酸血症几乎都会发展为痛风。痛风一般发作部位为手足指(趾)关节、踝关节、膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒，痛风初期发作多见于下肢。 在长期血尿酸超过一定的浓度后，多余的血尿酸就会沉积到关节周围及肾间质，形成的结晶在皮下、肌腱等位置聚集，这就给痛风性关节炎造成一定的基础。而沉积在肾脏也会出现间质内的结晶以及肾结石。 尿酸结晶能谱CT成像是目前影像技术中唯一能显示出关节中可能存在的尿酸盐结晶的技术，可直观、无创显示出关节周围存在的尿酸结晶，真正实现痛风患者体内尿酸结晶可视化，为痛风患者的诊断提供了有力的证据。 尿酸结晶能谱CT成像通过三维处理，将识别到的痛风结晶成分染色，可多平面、多角度重建、容积再现组织器官，将痛风石的位置、大小、形态及邻近骨质的改变，用直观的方式传达给医生及患者，可以比较方便地了解到病人的尿酸结晶的分布情况，也是协助诊断的一种非常好的方法，还可以定量评估尿酸盐结晶体积的变化，对痛风的早期诊断、及时治疗及疗效评估非常重要。

DWI全称为磁共振弥散加权成像，是一种用于检查体内水分子扩散运动的磁共振成像技术。 DWI的成像原理基于水分子在组织中的扩散特性，它能够在无创条件下检测活体水分子扩散，在正常情况下，水分子可以在组织间自由扩散，但许多病理组织的水分子扩散存在异常，DWI都能更为灵敏和准确地检测到，因此主要用于急性脑梗死的早期诊断以及全身器质性病变的诊断与鉴别诊断。 由于脑缺血后脑细胞可产生水肿，导致水分子扩散运动受到限制，在DWI图像上会呈现出明显白色高信号。这种高信号能够反映梗塞部位和程度，可以帮助医生快速识别脑梗死的位置和范围，对于急性脑卒中的诊断和治疗具有重要意义。为早期治疗提供重要依据。此外，DWI检查还可用于辅助区分新旧脑梗塞的病灶，对于多发性硬化、新旧脱水灶病灶的诊断也有一定价值。 除了脑部疾病外，DWI检查还可以用于其他脏器和组织的病变诊断。例如，在肝脏DWI高信号通常提示肝脏有恶性肿瘤，最常见的是肝癌。然而，需要注意的是，DWl序列上的高信号并不一定代表是恶性病变，还需要进一步结合ADC值等其他指标来综合判断。 总的来说，DWI检查是一种无创、快速且敏感性高的成像技术，在临床诊断中发挥着重要作用。但在诊断时需要结合患者病史、症状表现以及其他检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。但需要注意的是，DWI检查不能单独应用，应和其他磁共振序列一起运行，以获得更好的检查效果。

放射检查作为现代医学诊断的重要手段之一，广泛应用于各类疾病的筛查、诊断与治疗监测。而造影剂作为放射检查中不可或缺的部分，能够帮助医生在影像中清晰地看到组织、器官的细节，提高疾病的诊断准确性。本文将为您介绍放射检查中常用的造影剂及其分类，帮助您更好地理解它们的作用与应用。 一、什么是造影剂? 造影剂(contrast agents)是一类用于放射检查中的药物，通过增强不同组织或器官的影像对比度，从而帮助医生更清晰地观察到病变部位。造影剂通常具有不同的物理或化学特性，可以增强X射线、CT、MRI等影像设备的成像效果。根据不同的影像技术和临床需求，造影剂可以分为不同类型。 二、放射检查用造影剂的分类 1. X射线与CT检查用造影剂 X射线和CT检查是医学影像中最常见的影像学检查方法。为了获得更清晰的影像，通常需要使用造影剂来提高图像的对比度。 碘类造影剂 碘类造影剂是目前最常见的X射线与CT检查用造影剂。它们能够有效地吸收X射线，增强血管、肿瘤、肾脏等器官的影像对比度。碘类造影剂通常以碘化物为基础，通过静脉注射进入体内，快速与血液中的水分结合，从而在影像中呈现出较强的反射信号。碘类造影剂广泛应用于血管造影、CT血管成像、肿瘤筛查、肾脏病变等检查。 气体造影剂 气体造影剂(如二氧化碳)在某些特定情况下用于CT检查，尤其是在肠道或血管成像时。气体造影剂的优势在于它们不会对患者的身体产生长时间的影响，同时也能有效增强腔道结构的成像清晰度。 2. 磁共振检查用造影剂 磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性的影像技术，已经广泛应用于脑部、脊柱、心脏、关节等部位的诊断。然而，MRI检查有时无法清楚显示某些组织或病变，需要使用造影剂来提高影像的对比度和分辨率。 钆类造影剂 钆类造影剂是MRI检查中最常用的造影剂，它们由钆元素(Gd)与其他化学成分结合而成。钆作为一种强磁性物质，能够改变磁场，增强MRI图像的信号强度，特别适用于脑部、脊柱、肝脏等组织的检查。钆类造影剂对人体的安全性较高，通常通过静脉注射进入体内，用于评估肿瘤、炎症、血管病变等疾病。 超顺磁性铁氧体造影剂 超顺磁性铁氧体造影剂(SPIO)是一种较为特殊的MRI造影剂，通常用于肝脏、脾脏和淋巴系统的检查。它通过与磁场相互作用来增强图像对比度，尤其适用于细小病变的检测。 3. 超声检查用造影剂 超声检查是一种常见的无创成像技术，通过声波反射形成图像。为提高超声影像的分辨率和对比度，超声造影剂应运而生。 气泡造影剂 超声气泡造影剂通常由微小的气泡(如氮气或二氧化碳)组成，这些气泡可以通过静脉注射进入体内。当超声波通过这些气泡时，气泡会反射出强烈的回声，从而显著提高血流、心脏、肝脏、肾脏等部位的超声图像对比度。气泡造影剂广泛应用于心脏功能评估、肝脏病变、肾脏病变等方面。 4. 核医学检查用造影剂 核医学检查是一种通过使用放射性同位素来诊断疾病的影像学方法。核医学造影剂通过体内吸收放射性物质并发射γ射线，从而在摄像机上形成图像，帮助医生评估器官的功能。 放射性同位素造影剂 放射性同位素造影剂通常包含一种或多种放射性同位素，如氟-18、碘-131、镝-153等。这些同位素被注射到患者体内后，可以通过一定的探测设备对其放射的γ射线进行监测，形成图像。常见应用包括心脏、骨骼、甲状腺、肝脏等器官的检查。 三、造影剂的选择与安全性 选择合适的造影剂取决于检查的具体要求、患者的健康状况及病变的部位。医生通常会根据患者的过敏史、肝肾功能、心血管健康状况等因素来选择最合适的造影剂。 尽管造影剂能够显著提高影像诊断的准确性，但它们也可能引发一些不良反应。常见的不良反应包括过敏反应、肾功能损伤、局部疼痛等。因此，在使用造影剂前，患者需要向医生提供详细的病史，特别是过敏史和肾脏健康状况。 四、未来发展趋势 随着医学影像技术的不断进步，造影剂的研发也在不断创新。未来，更多高效、安全、针对性强的造影剂将会出现。例如，基于纳米技术的造影剂、可靶向治疗的智能造影剂等，能够进一步提高影像诊断的精准度，并减少患者的不适与风险。 总结 放射检查用造影剂在医学影像学中起着至关重要的作用，它们通过增强影像的对比度，帮助医生更准确地诊断各种疾病。从X射线、CT到MRI、超声和核医学检查，每种影像技术都有其特定的造影剂。了解这些造影剂的分类和作用，不仅有助于患者理解检查过程，也有助于医生选择最合适的检查方案。随着技术的不断进步，造影剂将在医学影像学中扮演更加重要的角色。

磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性成像技术，广泛应用于医学影像领域，用于检测和诊断各种疾病。近年来，随着技术的发展，磁共振水成像(Water Imaging)成为了一项创新性技术，能够提供更为精准的水分分布信息。这项技术对人体组织、器官及其病变的研究和临床诊断具有重要意义。那么，磁共振水成像分类是如何工作的呢?它的应用又有哪些呢? 一、什么是磁共振水成像? 磁共振水成像(Water Imaging)是通过磁共振成像技术对人体内水分的分布、形态及其变化进行成像的技术。水分作为人体内最丰富的成分之一，其在不同组织中的分布和结构特征直接影响了成像图像的质量和诊断价值。水成像不仅帮助医生评估器官和组织的健康状况，还能揭示病变、肿瘤、炎症等异常情况。 二、磁共振水成像的分类 磁共振水成像根据成像原理和应用方向的不同，可以分为几种主要的分类方式： 1. 定量水成像 定量水成像主要是通过测量水分的含量来进行定量分析。这类成像能够精确评估组织中水分的含量和分布。通过对比不同组织或病变区域的水含量，医生可以判断病变的类型以及疾病的严重程度。例如，肿瘤区域往往由于细胞密度不同，水分含量也会发生变化。 2. 水-脂分离成像 在传统的MRI图像中，脂肪和水的信号容易混淆，导致难以区分不同类型的组织。而水-脂分离成像通过先进的成像技术，能够同时提取水和脂肪的信号，减少干扰，提供更为清晰的图像。这对于评估脂肪含量、肝脏脂肪变性、心脏脂肪等疾病至关重要。 3. 水肿成像 水肿是指组织中的水分异常积聚，通常是炎症或创伤反应的一部分。水肿成像利用磁共振水成像技术，可以清晰地展示水肿的分布和程度。对于脑卒中、外伤后水肿、肿瘤水肿等情况的早期发现和监测具有重要作用。 4. T2加权水成像 T2加权成像是磁共振成像中一种常见的技术，它特别适用于显示组织中的水分。T2加权图像能够帮助医生识别水分较多的组织，如大脑的白质、脊髓等。此类成像对于评估水肿、炎症和肿瘤等病变具有重要价值。 5. 动态水成像 动态水成像技术通过实时观察水分在体内的变化，能够动态显示水分的流动、交换和积聚情况。例如，在脑血流的研究中，医生可以利用动态水成像来监测水分在脑组织中的流动变化，帮助判断血管异常或缺血情况。 三、磁共振水成像的应用 磁共振水成像不仅为研究人员提供了新的生物医学研究工具，也为临床诊断带来了许多突破。以下是它的一些应用： 1.神经系统疾病 在神经科领域，磁共振水成像能够帮助识别脑肿瘤、水肿、白质病变、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)等。这些疾病往往伴随着水分的异常变化，水成像能够准确定位和分析。 2.肿瘤检测与监测 磁共振水成像可以清晰区分肿瘤与周围正常组织的水分分布，从而帮助医生更早期地发现肿瘤并进行评估。这对于肿瘤的早期诊断、治疗效果监测和复发检测具有重要意义。 3.心脏疾病 水成像在心脏疾病中的应用也逐渐增多，尤其是在检测心肌水肿、心脏纤维化等方面。心脏疾病患者常常伴随心肌水肿，通过水成像可以实时监测心脏功能的变化。 4.关节与软组织 在肌肉和关节疾病的研究中，水成像也能提供宝贵的临床信息。通过评估软组织的水分分布，医生能够更好地诊断运动损伤、炎症及关节疾病。 四、未来展望 随着磁共振技术的不断进步，磁共振水成像的分辨率和精准度不断提高，未来它将有更多的潜力。尤其是在人工智能的辅助下，磁共振水成像能够更高效、更智能地帮助医生做出精准诊断。 总的来说，磁共振水成像为医学影像提供了一个全新的视角，它不仅能够为疾病的早期诊断和治疗提供帮助，还能帮助科学家更深入地研究人体内的水分代谢和分布规律。随着这一技术的不断发展，我们有理由相信，它将在医学领域发挥越来越重要的作用。

介入放射学是医学领域的一种专门技术，利用影像引导进行微创治疗。与传统的开放手术不同，介入放射学通过小切口或自然腔道进行操作，减少了手术风险和恢复时间。 介入放射学的主要技术 1. 血管介入：使用导管技术对血管进行治疗，常用于： - 血栓治疗：疏通阻塞的血管，恢复血流。 - 动脉瘤修复：通过放置支架来修复扩张的血管部分。 2. 肿瘤消融：通过热能或冷冻技术直接破坏肿瘤组织，常见方法有： - 射频消融：利用高频电流产生热量，杀死癌细胞。 - 冷冻消融：通过极低温度冷却肿瘤，使其细胞死亡。 3. 引导活检：在影像引导下，医生可以精准取出病变组织样本进行检测，从而帮助确诊。 介入放射学的优势 - 微创性：通常只需小切口，疼痛较少，恢复快。 - 精准性：影像引导使得操作更加准确，降低并发症风险。 - 住院时间短：大多数患者可以在手术后当天或次日出院。 适应症与应用 介入放射学适用于多种疾病的治疗，包括： - 肿瘤：如肝癌、肺癌等，通过消融技术减小肿瘤。 - 血管疾病：如动脉硬化、血栓，促进血流恢复。 - 胆道问题：如胆石症，通过引导技术放置引流管。 总结 介入放射学作为一种先进的医疗技术，正逐步改变传统治疗方式。它提供了更安全、有效的治疗选择，让患者在最小的创伤下获得最大的益处。随着技术的不断发展，介入放射学的应用前景将更加广阔。

MRCP，全称为磁共振胆胰管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)，是一种非侵入性的医学成像技术，主要用于评估胆道和胰腺的结构和功能。MRCP利用磁共振成像(MRI)原理，通过强磁场和射频脉冲生成详细的胆道和胰腺的影像，无需使用造影剂，从而避免了传统影像学检查中的一些风险。 MRCP的应用领域 1.胆道疾病的诊断 MRCP能够清晰显示胆道系统的结构，因此广泛用于诊断胆结石、胆道梗阻、胆管炎等疾病。通过MRCP，医生可以评估胆道的形态变化，帮助制定合适的治疗方案。 2.胰腺疾病的评估 MRCP对于胰腺病变的诊断也非常重要，包括胰腺炎、胰腺肿瘤和胰腺囊肿等。它能够提供胰腺及其周围结构的详细影像，帮助医生判断病情。 3.术前评估 在某些外科手术之前，MRCP可以作为术前评估的重要工具。通过清晰的胆道和胰腺成像，医生能够更好地了解手术区域的解剖结构，提高手术的安全性和成功率。 4.追踪病情变化 MRCP也常用于监测已知胆道或胰腺疾病患者的病情变化，通过定期影像学检查，医生可以及时发现病情的进展或改善。 5.研究与临床试验 随着技术的不断进步，MRCP在胆胰系统疾病的研究和新治疗方案的临床试验中也扮演着重要角色。 总结 MRCP作为一种先进的成像技术，因其无创性和高分辨率而受到广泛应用。它不仅提高了胆道和胰腺疾病的诊断准确性，还为患者提供了更安全的检查选择。随着技术的不断发展，MRCP在临床医学中的应用前景将更加广阔。

随着介入诊断及CT技术的不断发展，碘造影剂的使用越来越广泛，并逐渐朝着安全的方向更新换代。碘造影剂的开发与进步很大程度减轻了造影剂的肾毒性，但造影剂肾病的发生仍不可避免。因着现代造影技术的广泛开展，造影剂肾病日益受到肾病工作者的关注。造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰竭。 做CT增强必须要检查肾功能，是因为肾功能正常时，对比剂经过肾小球滤过后在24h内会全部排出体外，不会产生造影剂肾病。由于肾小球滤过率会随年龄增长而降低，所以无法准确界定造影剂肾病的发生率。有研究表明造影剂肾病发生与患者本身的危险因素呈正相关，据统计造影剂肾病在低危人群中发生率<2%，但在高危人群中发生率高达50%。高危因素包括高龄、肾功能不全、服用肾 毒陛药物、糖尿病、高血压等，其中肾功能不全被认为是最主要的危险因素。造影剂肾病的发生会延长患者住院 时间、增加医疗成本、加重患者负担、加深患者痛苦。所以对造影剂肾病高风险患者进行CT增强扫描前，必需要测定肌酐清除率以及确定肾功能情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，进而出现胸痛、胸闷等不适。该病多发于40岁以上成人,但近年来呈年轻化趋势。冠状动脉CT血管成像(CTA)能够评估心外膜冠状动脉狭窄的程度，也是冠心病患者中常用的检查方法，具有无创性、可重复性强、费用低等优点。成像图像质量好的前提下,能为临床诊疗提可靠的依据和参考. 但CT检查的图像质量易呼吸运动、心率和心律等因素的影响。而在冠脉CTA检查期间，最常见的伪影与呼吸运动，心脏搏动息息相关,由于患者个人与环境因素,可能会出现检查前焦虑、紧张不安,使得在检查过程中呼吸与心率产生明显波动,导致冠状动脉模糊、截断、错层,同时同一层面周围组织也有相似征象,此种现象对图像质量影响无法通过原始图像重建或者心电编辑等方法进行恢复，CT 图像质量下降,严重干扰临床医师进行诊断,而呼吸伪影位居众多伪影首位，约占七成左右。 据研究显示良好、规范的呼吸屏气演练能够有效减少冠脉CT扫描中伪影干扰，稳定患者的心率,缓解患者紧张情绪，提高配合度，缩短检查时间，同时能够提高冠脉CT图像的成像质量。所以采取正确的呼吸屏气演练方法,使患者按照要求尽量做到高水平的屏气呼吸保证图像质量显的更加重要。在进行 CT 检查前,技术人员通过对患者进行正确的呼吸屏气演练，以此来调整呼吸运动，缓解患者不良情绪,避免因呼吸与心率加速产生伪影，提高冠脉成像质量。在进行呼吸屏气演练时，技术人员需要把检查过程、注意事项、呼吸训练要求、并发症和医护人员预防处理措施详细要求告知患者,使患者理解、接受此项检查及其优越性,消除其紧张情绪,平复心情,并与患者进行有效沟通;同时提醒患者需注意每次呼吸，屏气的相位要相同，防止因产生呼吸相位位移而导致检查失败。

高分辨率CT(HRCT)是一种先进的医学影像技术，能够以极高的清晰度展示肺组织的细微结构。这种技术通常采用薄层扫描、骨数字重建以及缩小视野等技术手段，以增加图像的清晰度。HRCT能够准确地检测出呼吸道疾病的症状，特别是在X线胸片检查正常的病例中，HRCT可以揭示出不能解释的呼吸困难、咳血等症状的病因。此外，HRCT还可以用于结节的定性分析，特别是对于肺部孤立性结节的诊断，观察结节边缘的细微结构和密度等信息。 此外，HRCT在弥漫性肺部疾病的诊断和鉴别诊断中也发挥着重要作用，是诊断支气管扩张等疾病的重要标准。总之，高分辨率CT是一种重要的医学影像技术，能够以极高的清晰度展示肺组织的细微结构，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供准确的依据。 据研究表明HRCT可显示常规 CT不易显示的征象，如：小叶间隔不规则增厚、胸膜下线、肺内磨 玻璃样影、肺部蜂窝状改变和肺内小结节影。但影响高分辨率CT图像质量的因素较多，最主要还是取决于机器条件，选择适当的扫描参数及病人的配合。 机器应具备薄层扫描，高分辨率重建和短时间扫描的条件。且扫描时应提高 管电压和管电流，以减少图像的噪声。但HRCT虽优于普通CT扫描，但因扫描层次多，辐射射剂量大和增加了机器的损耗故不能做为胸部常规扫描。

不少腰痛患者去医院检查，通常医生建议CT或MRI检查，那CT和MRI检查二者间的区别有哪些呢?CT或MRI检查报告中椎间盘“膨出”或“突出”二者的区别又有哪些呢?今天就带大家了解这些知识点。 一. 腰椎做磁共振检查还是CT检查好，具体还需要看患者具体情况 腰椎CT可观察腰椎骨有无骨质生成以及韧带钙化的情况。如患者存在外伤病史，临床医生怀疑腰椎骨折，尤其是急诊患者，一般首选腰椎CT检查，因为腰椎CT可进行薄层三维重建，能够更好的显示骨折类型以及骨折的严重程度，对治疗具有指导意义。 腰椎MRI检查主要是对腰椎椎体、椎间盘、脊髓、神经、椎管内病变以及肌肉软组织都有很好的分辨能力，且具有无辐射的优点，如果怀疑椎间盘或脊髓病变，磁共振比CT更具性价比。 另外，由于磁共振检查所需时长较长，大部分医院磁共振检查均存在预约排队的现象，且存在较大噪声，不少难以平躺或难以忍受噪声患者，此外，磁共振检查存在较多禁忌症，如绝对禁忌症：1.带有心脏起搏器的患者。2.体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置者。3.妊娠3个月内的孕妇。4.检查部分存在磁性金属异物者，相对禁忌症：1.体内有弱磁性置入物，如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等时，一般建议在术后 6-8 周再进行检查。2.癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐惧症、高热患者。3.可短时去除生命监护设备，即磁性金属类、电子类的危重患者，这种情况下CT检查优于MRI检查。 二. 腰椎CT或MRI检查结果 随着年龄的增加，腰椎不可避免会出现退行性改变，这也包括椎间盘的退化，在退变及外力的综合作用下，椎间盘就会出现病理性改变，根据病理变化的程度可以分为膨出、突出、脱出和游离。 膨出：腰椎间盘膨出出现椎间盘向外突出，但是突出程度较轻，稍微突出椎体骨性结构的边缘。腰椎间盘膨出，通常外周纤维环完整。此时患者多无明显临床症状，部分患者因腰背肌劳损可能出现轻微腰背部疼痛，保守治疗多可缓解。 突出：膨出进一步发展，纤维环破损，髓核突破纤维环进入椎管，但多位于同一节端水平，椎管内占位多较局限，由于椎管内容积被侵占，神经根受到刺激，部分病人可能会出现下肢麻木疼痛、感觉障碍等症状，椎间盘突出较大的患者还会伴随间歇性跛行等椎管狭窄症的表现。 脱出与脱垂则是椎间盘进一步退化的表现，脱出指纤维环和后纵韧带均不完整，髓核完全进入椎管，但突出部分与残留部分仍维持一个整体，脱垂则是突出髓核完全游离与椎管，与原来的椎间盘不连接。根据其脱垂或者游离的位置可引起不同的临床症状，但多数症状较重，需手术干预。  

X线检查 1.检查前，需去掉检查部位携带的饰品（项链、手镯等）、金属物品（钥匙、金属皮带）或膏药等异物，应尽量避免穿着带有金属丝线、亮钻或者其它装饰品的衣物，避免给医生的诊断带来干扰，甚至造成误诊。  2.检查中，请按照工作人员的要求摆放相应的体位，并保持静止；对于配合欠佳的婴幼儿，需由家属陪同完成检查。 3.怀孕者或备孕者务必在检查前告知放射科医务人员，怀孕早期(1-3月)应避免X线检查。为明确诊断而必须做放射检查的孕妇，应当权衡利弊，需受检者签字认可后才能接受放射检查。   CT检查 CT扫描分为两种：一种是平扫CT，一种是增强CT。平扫CT很简单，只需要患者躺在CT机器上面，几秒就完成了。增强CT是在平扫CT的基础上，往静脉里注射对比剂，用来区分病变的性质，比平扫CT更加精确，可以获得更多信息，有助于鉴别诊断。 ● CT检查前 1.备孕、已孕、哺乳期女性受检者，应在检查前告知医生。 2.去除检查部位的金属饰物和体外异物，消除伪影干扰。 3.腹部扫描前1周，不做消化道钡餐造影，盆腔扫描前憋尿。 4.增强扫描前，需在CT准备中心完成留置针注射。 5.增强扫描前，禁食4小时；等待检查时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，可以喝糖水或吃糖块。 6.做增强CT应签署“碘对比剂知情同意书”。 ● CT检查中  1.配合技术人员的指导，扫描过程中避免讲话和移动身体。 2.检查胸腹部的患者，应配合检查中语音指导配合吸气或者屏气，避免呼吸运动的伪影产生。 3.对于不能合作的患者，如婴幼儿、神志不清者，需有健康成人陪同或遵从临床医生指导给予镇静剂，陪同者应穿好防护衣。 4.CT机房配有对讲机，在检查中若有不适或发生异常情况，可呼叫或举手示意。   ● CT检查后 1. 听候医生通知，待医生确认图像满意后方可离开。部分患者需要做延迟显像，需听从技术人员讲解注意事项，耐心等待检查完成。 2.增强扫描完成后，患者应在观察区留观30分钟，观察有无对比剂不良反应；若有皮疹、声音嘶哑等不适，及时告知检查室工作人员；如无不适，即可由护士拔除留置针。 3.增强扫描完成后尽量多饮水，一般建议检查后24小时内饮水2000ml（有禁忌证者除外），以加快对比剂的排泄。     MRI检查 它的成像原理是利用人体中的氢原子核在高磁场中与射频脉冲电信号共同作用的成像方法。由此可见核磁共振中的“核”并非我们生活中常说的核辐射、核武器等生化，而是人体含量最多的氢原子核。因此MRI检查是无辐射、相对安全的。MRI可早期发现病变、确切发现病变大小和范围，近年来被广泛用于脑部、脊髓、关节、软组织及腹部实质器官，以及心脏、大血管病变的诊断，无论大人、小孩以及胎儿（胎龄大于5个月）均可检查。 MRI检查前须知： 以下情况严禁做磁共振检查： 1.安装有心脏起搏器的患者 2.耳蜗植入、胰岛素泵植入者 3.眼球有金属异物者 4.怀孕三个月以内的孕妇 此外，1体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影妨碍诊断；2身体内装有心脏起搏器及神经刺激器者严禁扫描。在强磁场中，金属磁性物质会失去它原有的功能，绝大部分心脏起搏器会工作异常或停止工作、功能损坏等；3.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭恐惧症者、手术后病人、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。 不得不提的是，磁共振机器在没有工作时，也不能将轮椅、平车推进检查室。轮椅及担架等设施一旦进入检查室的话会直接吸在设备主体上，一方面会造成严重的设备损害，另一方面会极大地危及到患者的人身安全。 磁共振检查前准备 1.去除随身金属异物 检查开始前，须更换拖鞋，除去所有随身金属物品，如钥匙、手表、 硬币、手机、假发、假牙、发卡、银行信用卡等。 2.做腹部检查（包括MRCP）的患者，需禁食、禁饮6~8小时。 完成一个磁共振检查一般需要15-20分钟，时间相对较长。磁共振检查时机器噪音较大，为正常现象，如有不适可立即告知检查室技师，不要慌乱，要保持放松、放慢呼吸，静止不动。   影像检查资料需妥善保管，以便下次复查时对比分析；复查的患者尽量携带相关病历及影像检查资料，供医生综合分析、对照。